声触诊组织量化技术在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用价值

发布时间：2020-09-30 19:58

　　第一部分成年人正常甲状腺剪切波速度参考值范围的建立研究目的：探讨声触诊组织量化(Virtual Touch Tissue Quantification, VTQ))技术检测桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's Thyroiditis, HT)的可行性,建立成年人正常甲状腺剪切波速度参考值范围。资料与方法： 1.临床资料选择齐鲁医院体检中心的120名不同年龄健康体检者,所有人均自愿接受甲状腺VTQ检测,其中男60名,女60名,年龄18-76岁,平均年龄43.7岁。全部受检者无甲状腺疾病史,超声检查时无甲状腺病变,实验室检查甲状腺功能正常。依据年龄将研究对象分为青年组(55人,18-39岁)、中年组(40人,40--59岁)、老年组(25人,60-76岁)三组。 2.仪器与方法 2.1实验仪器应用德国西门子Acuson S2000超声诊断仪内置的VTQ技术 2.2研究方法使用9L4小器官探头对每位受检者甲状腺内5个部位进行VTQ检测：甲状腺右侧叶浅部、深部,甲状腺左侧叶浅部、深部,甲状腺峡部。每个部位测量5次,取其平均值。前二十名志愿者分别接受两名经过VTQ技术培训的超声主治医师进行相同部位甲状腺组织VTQ的检测。 3.统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果： 1.成年人正常甲状腺剪切波速度参考值范围为：1.78±0.22m／s(95%CI),甲状腺各受检部位剪切波速度差异无统计学意义(P0.05)。 2.成年人不同年龄组甲状腺剪切波速度差异无统计学意义(P0.05),而不同性别组甲状腺剪切波速度差异有统计学意义(P=0.003)。 3.不同操作者对同一组研究对象甲状腺VTQ的测值差异无统计学意义(P=0.64)。 4.甲状腺内五个部位剪切波速度组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)均大于0.7。结论： 1.成年人正常甲状腺剪切波速度参考值范围为：1.78±0.22m／s(95%CI),成年人甲状腺不同部位及不同年龄组甲状腺剪切波速度差异无统计学意义。不同性别组甲状腺剪切波速度差异有统计学意义,男性组大于女性组。 2.VTQ技术可重复性及稳定性好,可应用该技术诊断桥本氏甲状腺炎。第二部分桥本氏甲状腺炎患者甲状腺剪切波速度与甲状腺功能相关性研究研究目的：探讨桥本氏甲状腺炎患者甲状腺剪切波速度与甲状腺功能的相关性研究。资料与方法： 1.临床资料选择齐鲁医院内分泌门诊的100例临床资料完整的桥本氏甲状腺炎患者,所有人均自愿接受甲状腺VTQ检测。桥本氏病的诊断参照Tisher于1957年提出的五项标准。依据甲状腺功能实验室检查将研究对象分为甲功正常组(40人)、甲亢组(30人)、甲减组(30人)三组。依据病程将研究对象分为小于1O年组(41人)、10到20年组(29人)、大于20年组(30人)三组。 2.仪器与方法 2.1实验仪器应用内置VTQ技术的西门子Acuson S2000超声诊断仪。 2.2研究方法使用9L4小器官探头对每位受检者甲状腺内5个部位进行VTQ检测：甲状腺右侧叶浅部、深部,甲状腺左侧叶浅部、深部,甲状腺峡部。每个部位测量5次,取其平均值。 3.统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果： 1．甲亢型HT、甲减型HT、甲功正常型HT的平均剪切波速度分别为(3.22±0.27)m／s、(3.27±0.66)m／s、(3.19±0.74)m／s。三组HT的剪切波速度比较差异无统计学意义(P=0.884),但均较正常甲状腺功能组剪切波速度(1.78±0.22)m／s明显增高。 2.病史小于10年组、10到20年组、大于20年组的甲状腺平均剪切波速度分别为(3.19±0.27)m／s、(3.37±0.53)m／s、(3.48±0.42)m／s,差异有统计学意义(P=0.003)。结论： 1.不同甲状腺功能的HT患者甲状腺剪切波速度差异无统计学意义。不同病程组甲状腺剪切波速度差异有统计学意义。 2.VTQ技术可应用于检测桥本氏甲状腺炎的硬度。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R445.1
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
第一部分成年人正常甲状腺剪切波速度参考值范围的建立
    研究目的
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
第二部分桥本氏甲状腺炎患者甲状腺剪切波速度与甲状腺功能相关性研究
    研究目的
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
文献综述
附图
参考文献
致谢
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