脊柱结核各病理组分在MRI中的表现及其临床意义

发布时间：2020-11-12 07:37

　　 目的探讨脊柱结核各病理组织成分在各个治疗时期MRI中的表现特点及其向正常信号转归的研究。 方法回顾性分析60例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料，收集其术前、术后2周、术后5个月、术后1年、术后2年及以上不同时期的MRI，对其各病理组分在MRI中的信号表现（结合CT）进行研究对照比较。 结果病椎信号在术后5个月或术后1年时开始向正常椎体信号转变，2年时大多恢复至正常椎体信号，尚没有转变为正常信号的病椎已开始向正常椎体信号转归；统计患者中术前有49例出现脓肿，所有患者基本都出现炎性肉芽，49例出现死骨，45例出现干酪样物质，30例出现空洞，45例病灶壁为硬化型，15例病灶壁为非硬化型，2例可见有骨桥形成；术前33例出现脊髓及神经根受压，术前52例可见椎间盘信号异常，椎间隙不同程度狭窄，术中行病灶彻底清除、减压及植骨融合，术后6例出现复发，5例出现脓肿及炎性肉芽，1例出现脓肿、死骨、干酪样物、炎性肉芽等，有2例术后再次出现脊髓及神经根受压，余患者恢复正常；术后植骨块在MRI中的信号表现在术后5个月或术后1年时开始出现转变，术后2年时大多数植骨块信号恢复至正常信号，本课题无法判断植骨融合的具体时间。 结论1、结合脊柱结核患者术前CT及MRI的观察，可明确甄别脊柱结核的各病理组分，早期诊断脊柱结核，发现其病灶累及椎体及脊髓情况，为术中进行彻底病灶清除及减压提供依据。 2、通过术后不同时期的MRI观察，无论病椎及植骨块信号如何，积极治疗后，最终大部分向等信号转归；复发患者的信号转归较术后正常的略慢，由于复发患者病例较少，无法形成较好的对照。本课题无法得出植骨融合的具体时间。 3、脊柱结核复发率较高，术后定期复查MRI，可早期诊断、早期治疗，降低复发率及死亡率。
【学位单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R529.2;R445.2
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本文编号：2880469