正常中晚孕胎儿与冠状静脉窦扩张胎儿的二尖瓣口和三尖瓣口的舒张早期血流宽度的Z-评分及其他血流动力学参数的对比研究

发布时间：2020-11-20 20:51

　　 目的建立正常中晚孕胎儿二尖瓣和三尖瓣舒张期血流宽度的Z-评分模型,比较正常胎儿与冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的Z-评分及其他血流动力学参数。本研究旨在评估扩张的CS是否影响胎儿心脏结构或血流动力学。方法正常中晚孕期胎儿129例及因永存左位上腔静脉(PLSVC)引起的CS扩张的胎儿15例纳入本研究。获得非心脏生物学参数,包括孕龄(GA)、双顶径(BPD)、股骨长(FL)和心脏面积(HA),血流动力学参数包括二尖瓣和三尖瓣的舒张期血流宽度(MV-CDFI-Width,TV-CDFI-Width)、舒张早期和晚期血流速度峰值(MVE、MVA、TVE、TVA)、血流速度积分(MV-VTI、TV-VTI)。通过建立正常组胎儿的Z-评分模型,代入CS扩张组胎儿的相关数据得出Z-评分值,采用非配对样本t检验比较两组的Z-评分及其他血流动力学参数的差异。结果线性回归分析最佳地描述了 MV-CDFI-Width和TV-CDFI-Width对非心脏生物学参数的Z-评分模型。MV-CDFI-Width对非心脏生物学参数的回归方程分别为(0.066+0.025×GA)、(0.169+0.084×BPD)、(0.213+0.106×FL)和(0.533+0.028×HA)。TV-CDFI-Width对非心脏生物学参数的回归方程分别为(0.046+0.03×GA)、(0.162+0.101×BPD)、(0.214+0.128×FL)和(0.609+0.033×HA)。根据回归方程(-0.006+0.02×FL)的值估计MV-CDFI-Width对于FL的SD。其他SD均为常数,计算为原残差的标准偏差。经非配对样本t检验,Z-评分和其他血流动力学参数在正常组和CS扩张组之间无统计学差异。结论本研究表明扩张的CS不影响胎儿二尖瓣或三尖瓣的血流动力学或心脏结构,故PLSVC胎儿左心发育不良或主动脉缩窄的原因可能与扩张的CS无关。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R445.1;R714.5
【部分图文】：

?正文资料和方法??图２．１在四腔心切面测量二尖瓣口和三尖瓣口的舒张期血流宽度??（ＭＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ，?ＴＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ）??图２．２用Ｍ型超声心动图测量冠状静脉窦内径??５??

图２．１在四腔心切面测量二尖瓣口和三尖瓣口的舒张期血流宽度??（ＭＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ，?ＴＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ）??图２．２用Ｍ型超声心动图测量冠状静脉窦内径??５??

ＦＬ（ｅｍ）?ｔｃｉｎ图３．１?分别根据自变量ＧＡ、ＢＰＤ、ＦＬ和ＨＡ绘制ＭＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ的散点图，并??添加了回归方程曲线和９５％的参考线。ＭＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ分别随着自变量ＧＡ、ＢＰＤ、??ＦＬ和ＨＡ的增大而增大，并呈线性相关。??
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本文编号：2891983