超声在踝关节侧副韧带损伤检查中的应用研究
发布时间：2020-12-26 13:51
目的:探讨高频超声对踝关节各侧副韧带检查的扫查方法,分析踝关节侧副韧带损伤的超声图像特征,总结超声对踝关节侧副韧带损伤治疗效果的观察,从而评价高频超声对踝关节侧副韧带检查诊断的价值。方法:1、在尸体标本超声扫查的基础上,对100例正常成人踝关节各侧副韧带进行高频超声扫查,观察各韧带的声像特点,测量各韧带的厚度。2、探查136例临床疑踝关节侧副韧带损伤患者,观察胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓、胫距后、距腓后韧带,共计952条韧带,其中51例病例结果与手术比较。3、对33例踝关节侧副韧带损伤在保守或手术治疗后1个月、3～6个月和其中14例治疗6～18个月的患者进行高频超声检查,对比治疗前后韧带的超声图像变化。高频超声检查使用仪器为飞利浦公司Envisort和西门子公司Sonoline Elegra彩色多普勒超声诊断仪,频率7MHz～13MHz线阵探头。结果:探头在内踝（或外踝）分别与舟骨、距骨前部、距骨后部、跟骨外侧、跟骨载距突间作扇形扫查,能分别较好地显示踝关节胫舟、胫距前、胫跟、跟腓、距腓前、胫距后、距腓后韧带。正确分辨各骨性标志是准确辨别踝关节各侧副韧带的基础。韧带厚度的左右两侧间...
【文章来源】：广州中医药大学广东省
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图4月圣舟韧带、月圣距前韧带
2.2.2胫跟韧带:平卧位，足部呈踌屈，探头垂直皮肤置于内踩与跟骨载距突间。超声图像骨性标志有内跺、距骨、跟骨载距突;胫跟韧带紧贴在骨组织表面，呈较均匀中低回声，无明显丝状结构，其前方(浅层)为胫骨后肌键(纵切面)(图5)。2.2.3跟胖韧带:侧卧位，足部呈背屈，探头置于外踩与跟骨间，超声图像骨性标志有外躁、跟骨;跟胖韧带为上细下宽呈中等回声较致密丝状结构，上连外跺，下附着跟骨外侧表面，上段可见与骨组织间有小空隙。前方(浅层)外躁旁可显示胖骨短肌键、胖骨长肌键的横切面(图6)。2.2.4距胖前韧带:侧卧位或平卧位，足部呈踢屈，探头水平置于外躁与距骨间。超声图像中骨性标志有外躁、距骨;距胖前韧带呈倒三角形均匀低回声结构(图7)。2.2.5胫距后韧带和距胖后韧带:俯卧位，足呈背屈，探头垂直皮肤分别置于内踩与距骨后方和外躁与距骨后方。超声图像骨性标志有内踩、距骨和外躁、距骨，胫距后韧带和距胖后韧带为附着在骨组织间低一中等回声，无明显丝状结构。(图8、9)。2.3超声测量躁关节侧副韧带厚度值躁关节侧副韧带厚度超声测值见表1。左、右侧躁关节各侧副韧带厚度比较
有外躁、跟骨;跟胖韧带为上细下宽呈中等回声较致密丝状结构，上连外跺，下附着跟骨外侧表面，上段可见与骨组织间有小空隙。前方(浅层)外躁旁可显示胖骨短肌键、胖骨长肌键的横切面(图6)。2.2.4距胖前韧带:侧卧位或平卧位，足部呈踢屈，探头水平置于外躁与距骨间。超声图像中骨性标志有外躁、距骨;距胖前韧带呈倒三角形均匀低回声结构(图7)。2.2.5胫距后韧带和距胖后韧带:俯卧位，足呈背屈，探头垂直皮肤分别置于内踩与距骨后方和外躁与距骨后方。超声图像骨性标志有内踩、距骨和外躁、距骨，胫距后韧带和距胖后韧带为附着在骨组织间低一中等回声，无明显丝状结构。(图8、9)。2.3超声测量躁关节侧副韧带厚度值躁关节侧副韧带厚度超声测值见表1。左、右侧躁关节各侧副韧带厚度比较，无显著意义(P>0.05);男、女性的跺关节各侧副韧带厚度比较，无显著意义(P>0.05)。
【参考文献】：
期刊论文
[1]孙树椿主任手法治疗踝足部筋伤经验撷菁[J]. 陈朝晖,唐东昕,王立恒,张军. 中国中医骨伤科杂志. 2007(08)
[2]踝关节侧副韧带损伤的超声表现[J]. 何秀珍,梁峭嵘,石星,陈君洁,汤书华,刘照宏. 实用医学影像杂志. 2007(03)
[3]踝关节韧带损伤的早期诊治[J]. 陈兆军,唐凡启,林顺福,陈宇明,李昕宇,朱应文,方志良. 中国骨伤. 2007(05)
[4]凉膈散加味治疗急性踝关节扭伤56例[J]. 王加利,于东方. 辽宁中医杂志. 2007(04)
[5]正常成人踝关节侧副韧带超声扫查方法学探讨[J]. 何秀珍,梁峭嵘,石星,陈君洁,汤书华,刘照宏,梁彤. 中国超声诊断杂志. 2006(09)
[6]慢性踝关节外侧不稳定[J]. 王金辉,蒋协远,武勇,王满宜. 中华创伤骨科杂志. 2006(05)
[7]活血利水法治疗急性踝关节扭伤[J]. 邓伟,钟宇芳. 中药材. 2004(12)
[8]踝关节韧带的MR表现分析[J]. 汪益,董启榕,周晓中. 苏州大学学报(医学版). 2003(01)
[9]踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断[J]. 常恒,袁明远,肖湘生. 放射学实践. 2003(01)
[10]踝关节侧副韧带损伤超声检查[J]. 林发俭,冉维强,黄曼维,王金锐. 中国医学影像技术. 2002(12)
本文编号：2939821
【文章来源】：广州中医药大学广东省
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图4月圣舟韧带、月圣距前韧带
2.2.2胫跟韧带:平卧位，足部呈踌屈，探头垂直皮肤置于内踩与跟骨载距突间。超声图像骨性标志有内跺、距骨、跟骨载距突;胫跟韧带紧贴在骨组织表面，呈较均匀中低回声，无明显丝状结构，其前方(浅层)为胫骨后肌键(纵切面)(图5)。2.2.3跟胖韧带:侧卧位，足部呈背屈，探头置于外踩与跟骨间，超声图像骨性标志有外躁、跟骨;跟胖韧带为上细下宽呈中等回声较致密丝状结构，上连外跺，下附着跟骨外侧表面，上段可见与骨组织间有小空隙。前方(浅层)外躁旁可显示胖骨短肌键、胖骨长肌键的横切面(图6)。2.2.4距胖前韧带:侧卧位或平卧位，足部呈踢屈，探头水平置于外躁与距骨间。超声图像中骨性标志有外躁、距骨;距胖前韧带呈倒三角形均匀低回声结构(图7)。2.2.5胫距后韧带和距胖后韧带:俯卧位，足呈背屈，探头垂直皮肤分别置于内踩与距骨后方和外躁与距骨后方。超声图像骨性标志有内踩、距骨和外躁、距骨，胫距后韧带和距胖后韧带为附着在骨组织间低一中等回声，无明显丝状结构。(图8、9)。2.3超声测量躁关节侧副韧带厚度值躁关节侧副韧带厚度超声测值见表1。左、右侧躁关节各侧副韧带厚度比较
有外躁、跟骨;跟胖韧带为上细下宽呈中等回声较致密丝状结构，上连外跺，下附着跟骨外侧表面，上段可见与骨组织间有小空隙。前方(浅层)外躁旁可显示胖骨短肌键、胖骨长肌键的横切面(图6)。2.2.4距胖前韧带:侧卧位或平卧位，足部呈踢屈，探头水平置于外躁与距骨间。超声图像中骨性标志有外躁、距骨;距胖前韧带呈倒三角形均匀低回声结构(图7)。2.2.5胫距后韧带和距胖后韧带:俯卧位，足呈背屈，探头垂直皮肤分别置于内踩与距骨后方和外躁与距骨后方。超声图像骨性标志有内踩、距骨和外躁、距骨，胫距后韧带和距胖后韧带为附着在骨组织间低一中等回声，无明显丝状结构。(图8、9)。2.3超声测量躁关节侧副韧带厚度值躁关节侧副韧带厚度超声测值见表1。左、右侧躁关节各侧副韧带厚度比较，无显著意义(P>0.05);男、女性的跺关节各侧副韧带厚度比较，无显著意义(P>0.05)。
【参考文献】：
期刊论文
[1]孙树椿主任手法治疗踝足部筋伤经验撷菁[J]. 陈朝晖,唐东昕,王立恒,张军. 中国中医骨伤科杂志. 2007(08)
[2]踝关节侧副韧带损伤的超声表现[J]. 何秀珍,梁峭嵘,石星,陈君洁,汤书华,刘照宏. 实用医学影像杂志. 2007(03)
[3]踝关节韧带损伤的早期诊治[J]. 陈兆军,唐凡启,林顺福,陈宇明,李昕宇,朱应文,方志良. 中国骨伤. 2007(05)
[4]凉膈散加味治疗急性踝关节扭伤56例[J]. 王加利,于东方. 辽宁中医杂志. 2007(04)
[5]正常成人踝关节侧副韧带超声扫查方法学探讨[J]. 何秀珍,梁峭嵘,石星,陈君洁,汤书华,刘照宏,梁彤. 中国超声诊断杂志. 2006(09)
[6]慢性踝关节外侧不稳定[J]. 王金辉,蒋协远,武勇,王满宜. 中华创伤骨科杂志. 2006(05)
[7]活血利水法治疗急性踝关节扭伤[J]. 邓伟,钟宇芳. 中药材. 2004(12)
[8]踝关节韧带的MR表现分析[J]. 汪益,董启榕,周晓中. 苏州大学学报(医学版). 2003(01)
[9]踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断[J]. 常恒,袁明远,肖湘生. 放射学实践. 2003(01)
[10]踝关节侧副韧带损伤超声检查[J]. 林发俭,冉维强,黄曼维,王金锐. 中国医学影像技术. 2002(12)
本文编号：2939821
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