经静脉实时心肌声学造影定量评价心肌灌注的实验研究

发布时间：2021-11-17 13:44

　　研究背景 冠心病（CAD）最根本的病理生理学改变是心肌血流灌注（MBP）的异常，准确评价MBP在CAD诊断和治疗过程中具有决定性意义。近年来，心肌声学造影（MCE）有了突飞猛进的发展。与核医学相比，MCE具有更多优越性，有望成为临床无创性评价心肌血流灌注的有力工具。但目前MCE仍有许多问题有待解决，尤其是在应用方法学上表现更为突出。由于常规超声心动图的声功率水平会破坏造影剂微泡，近年来心肌声学造影（MCE）均使用触发显像技术。触发显像改善了心肌显影的效果，但实际操作中技术难度较大，检查者需长时间维持切面稳定，根据不同的造影剂种类、剂量、注入方式和速度，需要反复确定适合的触发间期。更重要的是触发显像无法显示室壁运动，而室壁运动异常是常规及负荷超声心动图确定心肌缺血，诊断冠心病的基础。使用触发显像也容易出现后壁、侧壁与后间隔假性充盈缺损的现象。以上因素均限制了MCE的临床应用价值。实时心肌声学造影（Real-time MCE）是一项最新的MCE技术，它在观察心肌灌注的同时显示室壁运动，其中包含闪烁显像技术具有定量分析MBP的潜力。本研究使用经静脉Real-time MCE系统评价其定量评价... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：98 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
文献回顾
    一、 本课题的研究意义
    二、 国内外研究现状
        （一） MCE评价心肌血流灌注的基本原理
        （二） MCE评价心肌血流灌注的技术发展
            1. 声学造影剂
            2. 显像技术的发展
            3. MCE的评价方法
        （三） MCE的临床应用
        （四） MCE目前存在的问题
        （五） MCE的安全性与性价比
实验Ⅰ 实时心肌声学造影的仪器设置与显像效果的影响因素
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    附图
实验Ⅱ 实时心肌声学造影评价正常心肌灌注的实验研究
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    附图
实验Ⅲ 实时心肌声学造影评价急性心肌梗死的实验研究
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    附图
实验Ⅳ 实时心肌声学造影评价不同程度心肌缺血的实验研究
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    附图
小结
致谢
参考文献


【参考文献】：
期刊论文
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[2]能量谐波成像声学造影在肝动脉栓塞治疗肝癌中的应用[J]. 罗葆明,文艳玲,潘景升,马健鸿,黄菊芳,陈亚进,王捷.  中国超声医学杂志. 2000(05)
[3]利声显经静脉心肌灌注显像的方法学和临床应用研究[J]. 张运,赵静,张薇,季晓平,张梅,钟明,葛志明,李秀昌,郑昭伦,李继福.  中华超声影像学杂志. 2000(04)
[4]间歇谐波成像克服心肌声学造影中的远程衰减[J]. 查道刚,刘伊丽,谢志泉,郑燕列,刘俭.  中华超声影像学杂志. 2000(01)
[5]能量多普勒组织成像和心肌超声造影定量心肌缺血的比较[J]. 周京敏,沈学东,蔡乃绳,张国辉,朱伟,陈灏珠.  中国超声医学杂志. 1999(05)
[6]经静脉心肌造影二次谐波成像对犬心肌灌注的实验研究[J]. 牟善初,王新明,周桂芳.  军医进修学院学报. 1999(01)
[7]经静脉心肌声学造影的二次谐波显像评价钬激光心肌再血管化治疗实验性心肌缺血[J]. 谢峰,李澎,王立清,勒斌,刘汉英,胡盛寿.  中华心血管病杂志. 1998(03)
[8]不同剂量声学造影剂对二次谐波显像的影响:剂量-效应关系[J]. 李澎,谢峰,勒斌,刘汉英.  中国超声医学杂志. 1998(06)
[9]声学造影心肌灌注显像和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验检测存活心肌的实验研究[J]. 闻根,沈学东,童步高,朱伟,陈丽,诸骏仁.  中国超声医学杂志. 1998(05)
[10]经静脉六氟化硫葡萄糖白蛋白左心超声造影实验研究[J]. 李肖蓉,邵力正,朱剑秋,杜玉珍,张琴兰.  中华超声影像学杂志. 1998(03)



本文编号：3501035