乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌诊断效能的比较研究

发布时间：2017-06-09 04:00

  本文关键词：乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌诊断效能的比较研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌的诊断效能,为探索适合中国北方女性乳腺癌筛查模式提供循证医学信息。对象与方法:收集2011年7月~2013年7月就诊于天津医科大学肿瘤医院经手术病理证实为T1及Tis期乳腺癌,并具备完整的乳腺X线及超声检查资料的患者1630例,依据美国放射学院提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对X线和超声表现进行分析和评估,回顾性分析两种影像学方法对乳腺癌的检出率和诊断准确率。采用百分比对病变检出率和诊断准确率进行描述,采用χ2检验比较乳腺X线和超声检查对不同纤维腺体型乳腺的病变检出率和诊断准确率,以P0.05作为差异有统计学意义。结果:1630例患者共1665个病变,乳腺X线和超声检查均检出的病变共1559个。本研究中40~59岁乳腺癌患者所占比例最高,占总数的68%。在T1及Tis期乳腺癌检出率方面,对于脂肪型或少量纤维腺体型乳腺,X线检查检出率分别为98.7%和98.3%,超声检查的病变检出率分别为94.5%和96.2%,X线检查对病变检出率明显高于超声检查(P0.05);对于多量纤维腺体型乳腺,两者对病变检出率分别为97.0%和96.8%,无明显统计学差异;对于致密型乳腺,X线检查检出率为88.4%,超声检查的病变检出率为96.8%,超声检查对病变检出率明显高于X线检查(P0.05)。在T1及Tis期乳腺癌诊断准确率方面,对于脂肪型乳腺,本组资料显示超声检查对病变的诊断准确率与X线相同,均为96.8%;对于少量纤维腺体型乳腺,X线检查和超声检查对病变的诊断准确率分别为97.3%和96.2%,超声检查对病变的诊断准确率低于X线检查;对于多量纤维腺体型和致密型乳腺,X线检查诊断准确率分别为92.4%和91.7%,超声检查的病变检出率分别为94.6%和96.2%,超声检查对病变的诊断准确率均高于X线检查,但各组间比较均无统计学差异(P0.05)。另外,基于X线检查将X线和超声检查均检出的病变1559个分为肿块性病变和非肿块性病变,包括肿块性病变848个、非肿块性病变765个,在脂肪型、少量纤维腺体型、多量纤维腺体型和致密型乳腺中,非肿块病变所占比例分别为24.8%、41.1%、57.4%、63.5%,结果显示随着患者年龄降低,乳腺纤维腺体密度升高,非肿块性病变所占比例升高,肿块性病变比例降低。结论:乳腺X线检查对于纤维腺体量较少的T1及Tis期乳腺癌的病变检出率及诊断准确率较高,而超声检查对于纤维腺体量较多的T1及Tis期乳腺癌的病变检出率及诊断准确率较高。基于X线的病变类型进行分组,病变类型与纤维腺体类型之间存在一定的相关性。
【关键词】：乳腺癌 T1和Tis期 乳腺X线 超声 诊断效能
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R730.44;R737.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-13
• 研究现状、成果10-12
• 研究目的、方法12-13
• 1 对象和方法13-15
• 1.1 一般资料13
• 1.2 影像学检查技术13
• 1.2.1 乳腺X线检查技术13
• 1.2.2 乳腺超声检查技术13
• 1.3 影像学图像分析13-14
• 1.4 统计学分析14-15
• 2 结果15-22
• 2.1 年龄分布15-16
• 2.2 不同纤维腺体型乳腺的病变分布情况16-17
• 2.3 乳腺X线和超声对不同纤维腺体类型乳腺的病变检出率比较17-18
• 2.3.1 乳腺X线和超声不同纤维腺体类型乳腺的病变检出率17-18
• 2.3.2 乳腺X线和超声对未检出病变的特征分析18
• 2.4 乳腺X线和超声对不同纤维腺体型乳腺内的病变诊断准确率比较18-19
• 2.4.1 乳腺X线和超声对不同纤维腺体型乳腺内的病变诊断准确率18-19
• 2.4.2 乳腺X线和超声检查对误诊病变的特征分析19
• 2.5 乳腺X线和超声对不同病变类型乳腺癌的诊断准确率比较19-22
• 2.5.1 病变类型与纤维腺体类型的关系19-20
• 2.5.2 病变类型与年龄的关系20-21
• 2.5.3 两种方法对不同病变类型乳腺癌的诊断准确率比较21-22
• 3 讨论22-36
• 3.1 乳腺癌筛查现状22-24
• 3.2 乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌的检出率比较24-26
• 3.3 乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌的诊断准确性比较26-27
• 3.4 乳腺X线和超声检查对不同病变类型的检出率比较27
• 3.5 本研究的局限性27-36
• 结论36-37
• 参考文献37-40
• 发表论文和参加科研情况说明40-41
• 综述 乳腺X线和超声检查的诊断效能和乳腺癌筛查的应用现状41-58
• 综述参考文献53-58
• 致谢58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 蔡瑜;张萍;;超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用[J];当代医学;2014年07期

2 陈志明;肖铮;江丽莎;孙健;刘树学;;钼靶X线、超声及MRI在乳腺癌早期诊断中的应用[J];中国中西医结合影像学杂志;2013年04期

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本文编号：434344