重度子痫前期、正常妊娠及健康未孕妇女血清Nestin水平研究

发布时间：2017-10-19 13:35

  本文关键词：重度子痫前期、正常妊娠及健康未孕妇女血清Nestin水平研究

  更多相关文章： 重度子痫前期 Nestin 血管损伤修复 血管内皮细胞

【摘要】：研究目的： 通过检测重度子痫前期（Severe preeclampsia, SPE）、正常妊娠（Normalpregnancy, NP）及健康非孕（Healthy non pregnancy, HNP）妇女外周静脉血清中Nestin水平，研究其与年龄、孕龄、动脉压、收缩压及平均动脉压（MAP）之间的关系，为新生血管内皮细胞状况提供监测指标，为SPE发病机制提供实验依据。 材料与方法： 收集2012年10月至2014年12月吉林大学第二医院产科住院、产前检查孕妇及健康体检非孕妇女285例血清标本。用标准血压计,测右臂血压,随汞柱降低时,第一个声音所指的压力值是收缩压,声音消失时的压力值为舒张压。平均动脉压(MAP)=舒张压+脉压/3。研究对象：84例SPE患者，包括40例早发型SPE(Early-onset SPE, EOSPE)及44例晚发型SPE (Late-onset SPE, LOSPE)患者；129例正常妊娠（Normal pregnancy, NP）妇女，包括＜20周(NP-1)孕妇45例，≥20W、与SPE年龄、孕龄均匹配、血压正常、尿蛋白阴性的正常妊娠对照(SPE control, SPE-C)妇女84例,其中包括41例与EOSPE患者年龄、孕龄匹配的正常妊娠对照（EOSPE control, EOSPE-C）妇女及43例与LOSPE患者年龄、孕龄匹配的正常妊娠对照（LOSPE control, LOSPE-C）妇女；72例血压正常、尿蛋白阴性的健康非孕（Healthy non-pregnancy, HNP）妇女。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对上述分组进行血清Nestin水平检测。应用SPSS21.0软件，对所获取数据进行统计学分析。 结果： 1、SPE组血清Nestin水平最高，其次是SPE-C组，最低组是HNP组。SPE组血清Nestin水平高于SPE-C组，接近有统计学意义（P=0.054）。SPE组血清Nestin水平显著高于HNP组（P=0.004）。SPE-C组血清Nestin水平高于HNP组，但无统计学意义（P=0.330）。LOSPE组血清Nestin水平高于LOSPE-C组，接近有统计学差异（P=0.051），LOSPE组血清Nestin水平高于HNP组，差异显著（P=0.002）。孕龄为5.4W~40.7W的129例正常妊娠NP组血清Nestin水平高于HNP组，差异有统计学意义（P=0.014）。NP组中，45例孕龄＜20W（5.4W~19.9W）的正常妊娠（NP-1）妇女血清Nestin水平高于≥20W（20W~40.7W）的84例SPE的正常妊娠对照组（SPE-C），差异显著（P=0.001）。NP-1组血清Nestin水平高于健康非妊娠妇女组（HNP组），，差异非常显著(P=0.000)。 2、EOSPE组中，血清Nestin水平与年龄的正相关性有统计学意义（r=0.334，P=0.035）.在NP组中,年龄＞25y≤35y者血清Nestin水平与年龄有非常显著的统计学负相关性（r=-0.454, P=0.000）.在HNP组中,年龄＞35y≤45y者血清Nestin水平与年龄正相关性接近有统计学意义(r=0.529,P=0.052)。 3、EOSPE妇女血清Nestin水平与孕龄呈非常显著的负相关性（r=-0.544,P=0.000），而LOSPE妇女血清Nestin水平与孕龄呈显著的正相关性（r=0.500,P=0.001）。NP妇女血清Nestin水平与孕龄之间存在显著的负相关性（r=-0.283，P=0.001）。孕龄在5.4W~19.9W的45例NP-1妇女血清Nestin水平与孕龄之间存在统计学的负相关性（r=-0.305，P=0.042）。在SPE组中，≥20W＜28W的SPE-1者血清Nestin水平最高，其次是≥37W＜41W的SPE-3组，而≥28W＜37W的SPE-2组最低。其中，SPE-1组血清Nestin水平高于SPE-2组的统计学差异非常显著（P=0.000），SPE-2组血清Nestin水平显著低于SPE-3组(P=0.001)。SPE-1组血清Nestin水平高于其对照组SPE-1-C组，差异显著（P=0.001）,SPE-3组血清Nestin水平高于其对照组SPE-3-C组比较，差异显著（P=0.006）。≥28W＜37W的SPE-2患者血清Nestin水平与孕龄正相关性具有统计学意义（r=0.308，P=0.029）。 4、在SPE组中，血清Nestin水平与收缩压（SP）、舒张压(DP)及平均动脉压（MAP）正相关性均有统计学意义(r=0.232，P=0.034；r=0.220，P=0.044；r=0.271，P=0.013)。在LOSPE组中，血清Nestin水平与SP、DP及MAP正相关性尤为明显（r=0.316，P=0.037；r=0.386，P=0.010；r=0.402，P=0.007）。NP组血清Nestin水平仅与SP的负相关性具有统计学意义（r=-0.199, P=0.023）。EOSPE-C组血清Nestin水平与DP的正相关性接近有统计学意义（r=0.304， P=0.053），与MAP的正相关性具有统计学意义(r=0.321, P=0.041)。LOSPE-C组血清Nestin水平与SP、DP及MAP均呈负相关性，而且均具有显著统计学意义（r=-0.414，P=0.006；r=-0.410， P=0.006；r=-0.422，P=0.005）。在SPE组中，≥28W＜37W的SPE-2患者血清Nestin水平与SP、DP及MAP正相关性均有统计学意义(r=0.317，P=0.025；r=0.409，P=0.003；r=0.389，P=0.005)。在NP组中，≥20W＜28W的SPE-1正常妊娠对照（SPE-1-C）妇女血清Nestin水平与DP正相关性具有统计学意义（r=0.485, P=0.019），与MAP的正相关性具有统计学意义(r=430, P=0.041)。≥28W＜37W的SPE-2正常妊娠对照（SPE-2-C）妇女血清Nestin水平与DP负相关性接近统计学意义(r=-0.331,P=0.056)。 结论： 1、血清Nestin水平增高是重度子痫前期，尤其是多数晚发型重度子痫前期患者的特征之一，可能是一种保护性机制。多数早发型重度子痫前期患者可能缺少这种机制。 2、年龄是35y~45y年龄段的健康非孕妇女血清Nestin水平的正相关因素，是25y~35y年龄段的正常妊娠妇女血清Nestin水平的负相关因素，是早发型重度子痫前期患者血清Nestin水平的正相关因素。 3、孕龄是正常妊娠妇女血清Nestin水平的负相关因素（主要是＜20W者），是≥28W＜37W重度子痫前期患者血清Nestin水平正相关因素。28W前及37W后是重度子痫前期妇女血清Nestin水平增高的重要时期。 4、收缩压是正常妊娠妇女，尤其是＞20W者血清Nestin水平负相关因素。血压是重度子痫前期，尤其是晚发型重度子痫前期血清Nestin水平的正相关因素。 5、血清Nestin水平可能成为重度子痫前期新生血管内皮细胞增殖程度的指标。
【关键词】：重度子痫前期 Nestin 血管损伤修复 血管内皮细胞
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.244
【目录】：

• 中文摘要5-9
• Abstract9-14
• 英文缩略词表14-15
• 第1章 绪论15-17
• 第2章 实验材料和方法17-20
• 2.1 研究对象及分组17-18
• 2.2 标本采集及处理18
• 2.3 实验方法18-19
• 2.3.118-19
• 2.4 统计学方法19-20
• 第3章 结果20-40
• 3.1 ELISA-Nestin 试剂盒标准曲线及方程20-21
• 3.2 各组妇女血清 Nestin 水平比较21-24
• 3.3 各组妇女血清 Nestin 水平与年龄、孕龄及血压的相关性24-40
• 3.3.1 各组妇女血清 Nestin 水平与年龄的相关性24-29
• 3.3.2 各组妇女血清 Nestin 水平与孕龄的相关性29-36
• 3.3.3 各组妇女血清 Nestin 水平与血压的相关性36-40
• 第4章 讨论40-47
• 4.1 重度子痫前期、正常妊娠及健康非孕妇女血清中存在 Nestin 蛋白40-41
• 4.2 重度子痫前期、正常妊娠及健康非孕妇女间血清 Nestin 水平差异41-42
• 4.3 年龄与重度子痫前期、正常妊娠及健康非孕妇女血清 Nestin 水平相关性42-43
• 4.4 孕龄与重度子痫前期及正常妊娠孕妇女血清 Nestin 水平相关性43-45
• 4.5 血压与重度子痫前期妇女血清 Nestin 蛋白水平的相关性45-47
• 第5章 结论47-48
• 参考文献48-51
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果51-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨开明,李爱冬,羊惠君;Nestin CK19及PCNA在早期胚胎组织中的表达[J];大理学院学报(自然科学);2005年01期

2 刘大艳;陈士岭;王晨虹;罗雪梅;黄芳芳;;早发型与晚发型重度子痫前期患者胎盘绒毛组织代谢足迹差异的研究[J];南方医科大学学报;2011年09期

3 孙礼强;徐先明;;血管内皮祖细胞与妊娠的研究进展[J];国际妇产科学杂志;2010年01期

4 黄林伟;杨最素;郁迪;闫海强;朱有法;;人胚胎胰腺发育中巢蛋白阳性细胞表达的变化[J];中国民族民间医药;2010年10期

5 孙伟杰,杨慧霞;妊高征的诊断及国际分类[J];中国全科医学;2003年09期

6 刘云波;李淑娟;常子强;;早发型和晚发型重度子痫前期对母婴预后的影响[J];中华全科医学;2012年10期

7 董丽萍;邹鹰;黄河;张U

本文编号：1061396