中药联合腹腔镜手术对输卵管炎性不孕患者血清IL-6、ICAM-1及临床疗效的影响

发布时间：2017-10-19 14:09

  本文关键词：中药联合腹腔镜手术对输卵管炎性不孕患者血清IL-6、ICAM-1及临床疗效的影响

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【摘要】：目的：观察单纯腹腔镜手术与术后联合化瘀通络中药治疗对输卵管炎性不孕患者血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞粘附分子-1(ICAM-1)影响,比较治疗前后患者中医证候、体征、妊娠率及输卵管通畅度改善情况,探讨输卵管不孕患者采用中药联合腹腔镜治疗的临床疗效。方法：收集符合诊断标准、纳入标准的40例输卵管炎性不孕病患,随机分为单纯腹腔镜手术组(对照组)及中药联合腹腔镜组(治疗组)各20例。治疗前后常规行疗效及安全性指标检测,观察并比较两组治疗前后患者血清IL-6、ICAM-1水平、证候及体征改善效果和术后妊娠率、输卵管通畅情况。治疗组于术后连续口服中药3周期,并随访半年。结果：①治疗后两组疗效性指标情况与治疗之前相比差异明显(P0.05)。②两组治疗后宫内妊娠率比较,治疗组为65.0%,且无异位妊娠；对照组为25.0%, 出现异位妊娠1例,治疗组妊娠率更高(P0.05)。③未受孕者输卵管通畅情况相比,治疗组明显优于对照组(P0.05)。④治疗组、对照组局部体征积分总有效率分别为90.0%、75.0%,说明对于局部体征的改善,两组均有较好疗效；但治疗组更能降低局部体征积分(P0.05),疗效更佳。⑤治疗组、对照组中医证候积分总有效率分别为90.0%、70.0%,说明对于中医证候改善,两组均有较好疗效；但治疗组更能降低中医证候积分(P0.05),疗效更佳。⑥治疗后两组血清IL-6、ICAM-1水平均不同程度下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05)。结论：中药联合腹腔镜手术是治疗输卵管炎性不孕的有效方法,能降低炎性不孕者血清IL-6、ICAM-1表达,抑制炎症因子过度升高及所致的机体过度免疫应答；显著改善患者临床症状及体征；改善盆腔病理状态,恢复输卵管生理功能,增加妊娠率。
【关键词】：不孕症 输卵管炎性不孕 中药 腹腔镜 临床研究 血清IL-6 血清ICAM-1
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.6
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-19
• 一、现代医学对输卵管炎性不孕的研究及治疗进展11-15
• 1. 病因病机11-12
• 2. 细胞因子IL-6、ICAM-1与不孕12
• 2.1 IL-612
• 2.2 ICAM-112
• 3. 腹腔镜手术诊治输卵管性不孕的优势及不足12-13
• 4. 治疗进展13-15
• 二、祖国医学对输卵管炎性不孕的认识15-18
• 1. 祖国医学对不孕症及输卵管的认识15
• 2. 病因病机探讨15-16
• 3. 治疗进展16-18
• 三、中西医综合疗法18-19
• 第二部分 临床研究19-26
• 一、临床资料19-20
• 1. 一般资料19
• 2. 诊断标准19
• 3. 病例选择标准19-20
• 二、研究方法20-22
• 1. 分组方法20
• 2. 治疗方法20-21
• 3. 观察项目21
• 4. 观察方法21
• 5. 统计学方法21
• 6. 临床疗效判定21-22
• 7. 安全性评价标准22
• 三、研究结果22-26
• 1. 一般资料比较22-24
• 2. 疗效评定24-26
• 第三部分 分析与讨论26-30
• 一、立论依据26-27
• 1. 输卵管性不孕症气滞血瘀病因病机分析26
• 2. 现代医学病理研究26-27
• 3. 中西医治疗输卵管炎性不孕作用机理探讨27
• 二、化瘀通络方治疗输卵管炎性不孕的机理探讨27-29
• 1. 药物组成27
• 2. 中药组方分析27-28
• 3. 现代药理研究28-29
• 三、本课题研究结果分析29-30
• 1. 临床疗效分析29
• 2. 疗效分析29
• 3. 安全性评价与不良反应29
• 4. 相关性分析29
• 5. 本研究的特色创新及不足之处29-30
• 结语30-31
• 参考文献31-36
• 附录36-38
• 攻读硕士期间取得的学术成果38-39
• 致谢39

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本文编号：1061523