超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及随访中的价值

发布时间：2017-10-20 10:03

  本文关键词：超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及随访中的价值

  更多相关文章： 高强度聚焦超声 超声造影 时间强度曲线 子宫肌瘤

【摘要】：目的:1.探讨超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的价值2.研究超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤随访中的价值资料和方法:1、选择2015年6月至2016年1月在川北医学院附属医院经临床及影像学检查确诊子宫肌瘤并自愿选择高强度聚焦超声(HIFU)治疗的单发子宫肌瘤患者64例,共64个肌瘤。所有患者在治疗前后即刻行超声造影检查,治疗前后24小时内行盆腔核磁共振检查。观察治疗前后子宫肌瘤的超声造影声像图变化,分析治疗前子宫肌瘤超声造影增强强度、增强形态、充盈缺损与HIFU即刻消融率的关系。对比分析HIFU治疗前后超声造影时间强度曲线参数(达峰时间及峰值强度),并比较治疗后超声造影与核磁共振的检查结果。2、选择2015年7月至2016年1月在川北医学院附属医院行HIFU治疗并连续完成1月和3月随访的25例单发子宫肌瘤患者为研究对象,观察治疗后即刻、治疗后1月及3月子宫肌瘤超声造影声像图变化,比较治疗后即刻、治疗后1月及3月子宫肌瘤超声造影时间强度曲线参数、子宫肌瘤体积、肌瘤无灌注区体积及残余瘤组织体积,分析子宫肌瘤的体积变化与肌瘤无灌注区和残余瘤组织体积的关系。结果:1、64例患者共64个子宫肌瘤顺利完成HIFU治疗,所有子宫肌瘤治疗前超声造影均呈现不同的表现,治疗后子宫肌瘤坏死区无造影剂灌注,残余瘤组织增强强度高于或等于子宫肌层。(1)超声造影呈高增强的子宫肌瘤hifu即刻消融率最低,与低增强及等增强的子宫肌瘤即刻消融率比较差异有统计学意义(p0.05);(2)超声造影均匀增强的子宫肌瘤hifu即刻消融率高于不均匀增强的子宫肌瘤,但差异无统计学意义(p0.05);出现充盈缺损的子宫肌瘤hifu即刻消融率高于无充盈缺损的子宫肌瘤,但差异无统计学意义(p0.05);(3)治疗后超声造影时间强度曲线参数达峰时间较治疗前延长,峰值强度较治疗前降低,治疗前后参数差异有统计学意义(p0.05);(4)治疗后即刻超声造影与核磁共振检查在子宫肌瘤最大径及体积、肌瘤无灌注区最大径及体积、残余瘤组织体积、消融率的差异无统计学意义(p0.05),相关性较好(p0.05)。2、随访期间25例患者均顺利完成超声造影检查,治疗后即刻、治疗后1月和3月超声造影显示肌瘤坏死区无造影剂灌注,残余瘤组织增强强度等于或低于子宫肌层。(1)与治疗后即刻比较,治疗后1月及3月子宫肌瘤超声造影时间强度曲线无上升趋势,为一条呈低平状态的线条,达峰时间显著延长,峰值强度显著降低,参数差异有统计学意义(p0.05)。(2)与治疗后即刻比较,治疗后1月及3月肌瘤体积及无灌注区体积均呈明显缩小趋势(p0.05);且肌瘤的缩小程度及速率与无灌注区体积及其吸收速率呈正相关(p0.05);治疗后1月残余瘤组织体积无缩小趋势(p0.05);治疗后3月残余瘤组织体积呈明显缩小趋势(p0.05),子宫肌瘤的缩小程度及速率与残余瘤组织的缩小程度及速率不相关(p0.05)。(3)治疗后1月及3月完全及部分有效的肌瘤体积疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗前与治疗后3月UFS-QOL量评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、(1)子宫肌瘤的超声造影特征可以预测HIFU即刻疗效,超声造影高增强的子宫肌瘤HIFU即刻疗效最差,子宫肌瘤的超声造影增强强度有助于制定及调整HIFU治疗策略,增强形态和充盈缺损可能与HIFU即刻疗效无关。(2)超声造影可以实时动态评估HIFU治疗子宫肌瘤的坏死区域及血流灌注变化,是评价超声消融子宫肌瘤即刻疗效的有效方法。2、(1)超声造影可以及时准确评价HIFU治疗后子宫肌瘤随访中的血供及体积变化情况,可以作为子宫肌瘤HIFU疗效随访的手段。(2)HIFU治疗后子宫肌瘤体积的缩小主要与肌瘤无灌注区体积及其吸收有关,与残余瘤组织体积及缩小不相关。
【关键词】：高强度聚焦超声 超声造影 时间强度曲线 子宫肌瘤
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-8
• ABSTRACT8-13
• 前言13-16
• 第一部分 超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的价值16-32
• 1 资料和方法16-22
• 2 结果22-28
• 3 讨论28-31
• 4 结论31-32
• 第二部分 超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤随访中的价值32-43
• 1 资料与方法32-35
• 2 结果35-39
• 3 讨论39-42
• 4 结论42-43
• 附图43-46
• 参考文献46-51
• 综述：高强度聚焦超声在妇产科的临床应用51-61
• 参考文献58-61
• 附录61-62
• 个人简历62

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张小莉;;超声造影的意义[J];中国医疗设备;2008年06期

2 ;“第一届南方超声造影新技术临床应用研讨会”征文通知[J];中国临床医学影像杂志;2008年08期

3 ;第十一届国际超声造影研讨会暨第一届亚太超声造影大会将于年底召开[J];中国医学影像技术;2009年10期

4 ;第十一届国际超声造影研讨会暨第一届亚太超声造影大会将于年底召开[J];介入放射学杂志;2009年10期

5 ;第十一届国际超声造影研讨会暨第一届亚太超声造影大会将于年底召开[J];癌症进展;2009年06期

6 ;第十一届国际超声造影研讨会暨第一届亚太超声造影大会将于年底召开[J];中国肿瘤临床;2009年21期

7 ;第十一届国际超声造影研讨会取得巨大成功[J];中国医学影像技术;2010年02期

8 ;第十一届国际超声造影研讨会取得巨大成功[J];介入放射学杂志;2010年01期

9 ;第十一届国际超声造影研讨会取得巨大成功[J];癌症进展;2010年02期

10 ;第十三届国际超声造影研讨会暨第三届亚太国际超声造影大会将在云南召开[J];当代医学;2011年13期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 赵彩红;邹良英;李智贤;;超声造影对肝局灶性结节性增生诊断价值的系统评价[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

2 马穗红;柳建华;马晓梅;罗环千;李芙蓉;胡志文;;胃窗超声造影在先天性肥厚性幽门狭窄的应用价值[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

3 洪玉蓉;刘学明;;超声造影在浅表淋巴结疾病中的应用[A];2007年超声造影新技术论坛论文汇编[C];2007年

4 马苏亚;谢晓红;;胃超声造影检查[A];2007年超声造影新技术论坛论文汇编[C];2007年

5 马苏亚;谢晓红;;胃超声造影检查[A];2007年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2007年

6 陈静婉;樊静;蒋晓春;姜静华;;超声造影在诊断肝脏局灶性结节性增生中的应用[A];2012年浙江省超声医学学术年会论文集[C];2012年

7 杨博;宋丽英;刘丽;赵红梅;赵军波;于慧平;贾欣为;;超声造影在超声消融治疗子宫肌瘤中的应用[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

8 朱家安;蒋业清;胡一宙;邢春燕;李殿成;胡兵;;超声造影在检测类风湿性指关节炎[A];中国超声医学工程学会肌肉骨骼系统超声专业委员会第二次全国学术会议论文汇编[C];2009年

9 郭瑞君;梁晓宁;曹文;卢瑞刚;;超声造影在软组织的初步应用[A];中国超声医学工程学会肌肉骨骼系统超声专业委员会第二次全国学术会议论文汇编[C];2009年

10 罗慧;石秋玲;吴瑛;徐金锋;焦阳;姜燕;罗奕伦;冯晓凤;;淋巴结超声造影的初步研究[A];中国超声医学工程学会第二次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 李运红邋赵迎;疑难肝肾肿瘤难逃超声造影“法眼”[N];科技日报;2007年

2 本报记者 胡珉琦;超声造影防误诊[N];北京科技报;2010年

3 超声诊断科 罗渝昆;肝脾破裂 超声造影快速诊治[N];健康报;2011年

4 周翔;超声造影：诊断肿瘤的新尖兵[N];家庭医生报;2007年

5 孙秦;上海：超声造影确诊肝癌效优[N];医药经济报;2005年

6 张中桥;超声造影评价肿瘤新生血管的新手段[N];医药经济报;2007年

7 张中桥;可用超声造影评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效[N];中国医药报;2007年

8 张中桥;超声造影评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效[N];医药经济报;2007年

9 毓星;超声造影 不孕妇女的福音[N];中国人口报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 刘健;超声造影对乳腺实体肿瘤的诊断效能评价[D];第三军医大学;2015年

2 袁孟霞;肝内胆管细胞癌超声造影模式的影响因素及其与预后的相关性研究[D];第三军医大学;2015年

3 崔岩;超声造影在乳腺癌诊断及疗效评估中的应用研究[D];南方医科大学;2016年

4 费腾;甲状腺癌超声造影诊断研究[D];上海交通大学;2015年

5 黄备建;超声造影在肾占位血流动力学中的基础和临床研究[D];复旦大学;2010年

6 李超伦;超声造影评价动脉粥样硬化斑块新生血管形成的实验与临床研究[D];复旦大学;2011年

7 曹小丽;超声造影在乳腺癌诊断及疗效评估中的应用研究[D];山东大学;2012年

8 田江克;超声造影引导迟发性脾破裂的诊治实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

9 董怡;超声造影定量分析技术评价肾功能状态的实验和临床研究[D];复旦大学;2008年

10 张惠琴;超声造影在肝外伤诊断及局部注射治疗中的应用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈娜燕;超声造影对不同回声类型颈动脉斑块内新生血管的分析[D];福建医科大学;2015年

2 许莉华;超声造影联合弹性成像对肝癌射频消融疗效评估的应用价值研究[D];浙江中医药大学;2015年

3 杨璐;超声造影对颈动脉斑块的评价及与不同类型冠心病的相关性研究[D];宁夏医科大学;2015年

4 李昕;超声造影对肾脏良、恶性病变鉴别诊断价值[D];青海大学;2015年

5 郭庆霞;超声造影参数对食管癌颈部淋巴结转移行放疗后疗效评估的早期预测作用[D];山东大学;2015年

6 陈雪雪;超声造影及声辐射力脉冲成像技术对甲状腺结节的诊断价值[D];广西医科大学;2015年

7 张晓英;超声造影对高强度聚焦超声治疗较大肝癌疗效评价的研究[D];河南中医学院;2015年

8 包蔚郁;~(99m)Tc-PHY联合超声造影在早期乳腺癌SLNB中的临床研究[D];甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院);2015年

9 杨勇;多模态影像技术在早期乳腺癌诊断中的对比研究[D];第四军医大学;2015年

10 陈园园;彩超与超声造影在糖尿病肾病诊断中的对比研究[D];四川医科大学;2015年

，

本文编号：1066658