甲状腺功能减退对早期自然流产影响的综述

发布时间：2017-10-21 12:38

  本文关键词：甲状腺功能减退对早期自然流产影响的综述

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【摘要】：早期自然流产是指非人为因素,妊娠在12周前终止者。其临床表现为阴道间断少量出血,下腹坠痛,腰部酸痛,胎动不安频繁发作,子宫实际大小与妊娠月份符合,但宫口未开,妊娠可保持继续。在妊娠期间,妊娠女性的身体由于适应机体的妊娠状态甲状腺会发生一系列的生理变化。近些年来越来越多的研究者在其研究中发现,甲状腺功能减退症与妊娠结局有着密切的关系,譬如妊娠期间高血压、胎盘早剥、胎儿早产、胎儿畸形、产后出血等症状。而其中最为严重的并发症当属早期自然流产。虽然甲状腺功能减退引起的早期自然流产在中医学中并没有相应的中医病名,但是依据其临床的表现,可归纳为胎漏、胎动不安、堕胎、滑胎。根据其发病机制,中医的病因病机可归纳为肾虚、脾胃不足,气血虚弱、血热、外伤血瘀等因素。而其中肾虚、气血不足又是造成该病的主要中医病因。目前研究认为,血清促甲状腺激素TSH是确诊妊娠期甲状腺疾病首选检验指标。妊娠女性血清TSH检测值的不得超过2.5mU/L。甲状腺减退所造成的早期自然流产在治疗上应以安胎为主。中医方面,根据其证候不同、证候的差异在临床上应从整体出发、辨证论治,针对不同的病因分别采取补肾固冲、益气健脾、清热养血和祛瘀消瘤等方法治疗。而由于脾肾不足为该病的重要原因,因此用补肾填精、益气养血的方法治疗甲状腺功能减退所引起早期自然流产尤为重要。西医方面,治疗的最终目标为恢复血清TSH的正常值范围,妊娠早期TSH应维持在0.1-2.5mU/L。临床上使用左旋甲状腺素片(优甲乐)治疗,确保胎儿全身各方面机能的正常发育。但是如果仅凭单独的西药方面治疗,在临床上一般不能达到可观的效果,而且对于妊娠女性而言有时会出现一些不良后果及反应。而中西医结合治疗的方法就撷取了中医辨证论治、治病求本、药物种类丰富、因人因时不同且毒副作用小的特点,并结合西药治疗见效快的双方优点,中西药双发互补,弥补了西药的单独运用的局限性以及引起的不良后果,减少了甲状腺功能减退对早期自然流产的影响,在治疗的最终效果上可有很好的结果,其治疗效果明显,且对患病孕妇的体制有所改善,中西医结合治疗极尽两种治疗优势,发展前景可观。
【关键词】：甲状腺功能减退 胎动不安 胎漏 早期自然流产 中西医结合
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.21;R714.256
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 文献综述7-29
• 1 中医研究进展7-15
• 1.1 古代文献的相关记载7-9
• 1.2 中医对早期自然流产病因病机的认识9-13
• 1.3 甲状腺功能减退所造成早期自然流产的中医发病机制13-15
• 2 西医研究进展15-20
• 2.1 发病率15
• 2.2 早期自然流产的诊断标准15-16
• 2.3 西医对于早期流产病因的研究16-17
• 2.4 甲状腺功能减退所造成早期自然流产的西医发病机制17-20
• 3 治疗20-28
• 3.1 诊断标准20
• 3.2 中医治疗20-23
• 3.3 西医治疗23-25
• 3.4 王必勤教授治疗经验总结25-28
• 4 结论28-29
• 参考文献29-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

【参考文献】

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本文编号：1073429