乙型肝炎病毒携带者合并妊娠期糖尿病64例临床分析
本文关键词：乙型肝炎病毒携带者合并妊娠期糖尿病64例临床分析
【摘要】：目的调查乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并妊娠期糖尿病(GDM)孕24~28周及产后的糖代谢情况,分析HBV感染对GDM转归的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年7月于首都医科大学附属北京地坛医院产检并分娩的64例HBV携带者合并GDM孕24~28周、产后6~8周和产后1年口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2h PG)及空腹胰岛素(FINS)情况。利用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(Homa-ISI)及胰岛β细胞功能(Homa-β)。比较HBV携带合并GDM患者不同时期血糖和胰岛素的变化,评价该类患者孕24~28周及产后胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能及产后糖代谢复常情况。结果产后6~8周和产后1年FPG、2h PG及FINS水平均较孕24~28周下降,差异均有统计学意义(P均0.05),但产后6~8周和产后1年相比上述指标无统计学差异[95%CI分别为(-0.319,0.163)、(-3.137,-2.143)、(0.075,3.143),P值分别为0.523、0.333、0.245]。产后6~8周和产后1年Homa-β均显著高于孕24~28周(Z值分别为-4.4484、-3.965,P均0.001),产后6~8周Homa-ISI显著高于孕24~28周,差异有统计学意义(Z=-2.049,P0.001),但产后6~8周和产后1年间Homa-ISI和Homa-β的差异无统计学意义(P均0.005)。结论 HBV携带合并GDM患者产后胰岛素的分泌功能逐渐恢复,胰岛素分泌增加,但产后仍存在胰岛素抵抗。产后糖代谢异常发病率随产后时间的推移逐渐升高。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京地坛医院妇产科;首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心;
【关键词】： 肝炎病毒 乙型 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗
【基金】：首都临床特色应用研究(No.Z121107001012030) 北京市医院管理局重点医学专业发展计划(肝炎专业)(ZYLX201402)
【分类号】：R714.25
【正文快照】： 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,属于产科并发症,发病率为1%~14%,对母儿均有较大危害。GDM患者是继发成2型糖尿病风险的高危人群,GDM患者产后20%~50%发展为糖尿病[1]。全球乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者群
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前9条
1 伊诺;姜秀娟;梁东竹;刘敏;许艳丽;许仲婷;周明书;付丽华;;乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响[J];中华实验和临床感染病杂志(电子版);2015年02期
2 伊诺;刘敏;李振华;付丽华;周明书;许艳丽;许仲婷;;2009至2012年北京地区HBV感染妇女妊娠期糖尿病发病现状调查[J];中华实验和临床感染病杂志(电子版);2015年01期
3 孙伟杰;吴红花;杨慧霞;郭晓蕙;;妊娠期高血糖患者产后糖代谢和脂代谢转归及其影响因素[J];中华围产医学杂志;2011年04期
4 李启富;;2型糖尿病的流行现状[J];重庆医学;2009年18期
5 吴红花;孙伟杰;惠岩;李正敏;杨慧霞;郭晓蕙;;妊娠期糖代谢异常患者产后6～12周糖代谢转归的随访研究[J];中国糖尿病杂志;2009年06期
6 迟晓艳;王静怡;;妊娠期糖尿病研究现状及临床早期干预意义[J];生殖与避孕;2007年08期
7 马润玫;杜明钰;王丹丹;张燕;;妊娠合并糖尿病的流行病学现状[J];中国实用妇科与产科杂志;2007年06期
8 潘长玉,金文胜;2型糖尿病流行病学[J];中华内分泌代谢杂志;2005年05期
9 劳子僖,马京梅;妊娠期糖尿病——中国人的危险因素和远期影响[J];中华围产医学杂志;2005年05期
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 纪文文;生活方式干预对妊娠期糖尿病且产后糖耐量减低产妇糖代谢状况的影响[D];北京协和医学院;2012年
2 杨丽颖;妊娠期糖尿病产后2型糖尿病的发生状况及行为干预的探讨[D];大连医科大学;2011年
3 高晓丽;蛋白酪氨酸磷酸酶1B与妊娠期糖尿病的相关性研究[D];天津医科大学;2010年
4 刘薇;妊娠期糖尿病产后行为干预对2型糖尿病发病影响的探讨[D];大连医科大学;2009年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李娟;李乐之;;基于跨理论模型的体力活动行为修正方案在初发2型糖尿病病人中的应用[J];护理研究;2017年05期
2 张美英;;个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响评价[J];临床医学研究与实践;2016年26期
3 许仲婷;刘敏;周明书;张英;伊诺;;乙型肝炎病毒携带者合并妊娠期糖尿病64例临床分析[J];中国肝脏病杂志(电子版);2016年04期
4 李燕芬;王粤湘;;社区居家护理干预老年2型糖尿病患者的效果分析[J];广西中医药大学学报;2016年04期
5 张翠军;王芹芹;姚祥根;;维生素D与GDM的相关性研究[J];实用妇科内分泌杂志(电子版);2016年20期
6 车荣华;刘敏;杨杰莲;瞿俊杰;应豪;;乙型肝炎病毒阳性与妊娠期糖尿病的相关性研究[J];上海交通大学学报(医学版);2016年11期
7 宋耕;杨慧霞;;妊娠期糖尿病对妇女及子代远期影响及管理的研究进展[J];中国全科医学;2016年32期
8 马春君;祝超瑜;毛月芹;祝志军;刘木松;魏丽;贾伟平;;上海农村社区中老年人群糖代谢异常特征及危险因素分析[J];海南医学;2016年21期
9 李飞凤;黄启涛;黄晨;周元平;刘志华;曾文娟;王海臻;袁国盛;钟梅;高云飞;;妊娠期慢性乙型肝炎病毒携带者病毒载量与妊娠期糖尿病的相关性[J];实用医学杂志;2016年19期
10 刘凤群;林家坤;巫秋珍;舒宇;姚晓文;颜树峰;;中医四诊仪对2型糖尿病辨证分型相关性研究[J];中国中医药现代远程教育;2016年18期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 纪文文;生活方式干预对妊娠期糖尿病且产后糖耐量减低产妇糖代谢状况的影响[D];北京协和医学院;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 伊诺;刘敏;李振华;付丽华;周明书;许艳丽;许仲婷;;2009至2012年北京地区HBV感染妇女妊娠期糖尿病发病现状调查[J];中华实验和临床感染病杂志(电子版);2015年01期
2 谢钻玲;顾菁;冯桂芬;雷慧;;乙型肝炎病毒携带与妊娠期糖代谢异常关系的探讨[J];中国医药指南;2012年15期
3 张华新;;糖尿病与甲状腺激素水平异常相关性研究[J];中国基层医药;2012年09期
4 凌奕;吴小妹;陈泽俊;曾蓉蓉;金松;;乙型肝炎病毒携带与妊娠期糖尿病关系的研究[J];海南医学院学报;2011年08期
5 彭其才;许成芳;滕奔琦;侯红瑛;;妊娠期糖代谢异常与乙型肝炎病毒携带关系的探讨[J];中国实用医药;2010年24期
6 Samir Rouabhia;Rachid Malek;Hocine Bounecer;Aoulia Dekaken;Fouzia Bendali Amor;Mourad Sadelaoud;Abderrahmene Benouar;;Prevalence of type 2 diabetes in Algerian patients with hepatitis C virus infection[J];World Journal of Gastroenterology;2010年27期
7 程艳冬;胡云;刘勇;毕永春;陈炜;朱大龙;;2型糖尿病患者乙型肝炎病毒感染率分析[J];现代生物医学进展;2009年13期
8 周英;关玉娟;;病毒性肝炎与糖尿病关系的临床研究[J];国际内科学杂志;2009年06期
9 李冰昱;王福生;张纪元;刘慧霞;;乙肝病毒相关的慢性肝病患者胰岛素抵抗指数测定的临床意义[J];解放军医学杂志;2009年03期
10 ;中国成人血脂异常防治指南[J];中华心血管病杂志;2007年05期
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 刘薇;妊娠期糖尿病产后行为干预对2型糖尿病发病影响的探讨[D];大连医科大学;2009年
2 陈映照;妊娠期糖尿病妇女产后糖代谢变化[D];中南大学;2007年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 傅诚强;胰岛素抵抗和择期性手术[J];国外医学.外科学分册;2001年03期
2 贾伟平;中国人群胰岛素抵抗的状况[J];国外医学.内分泌学分册;2002年04期
3 宁光;李长贵;洪洁;汤正义;李果;龚艳春;彭怡文;郭冀珍;沈卫峰;商淑华;罗邦尧;陈家伦;;胰岛素抵抗基础和临床研究[J];医学研究通讯;2002年11期
4 姚小皓,沈凯,李学军;胰岛素对中枢神经系统疾病的影响[J];生理科学进展;2003年01期
5 柯红林;;2型糖尿病中胰岛素抵抗发生机制的研究进展[J];国外医学(老年医学分册);2003年03期
6 常桂娟;胰岛素抵抗的环境因素[J];现代诊断与治疗;2004年02期
7 米杰 ,张力;胰岛素抵抗[J];中华预防医学杂志;2004年04期
8 王继旺,张素华,任伟,杜娟,陈静,包柄楠,汪志红,苗青;吸烟与胰岛素抵抗的相关性调查与分析[J];中国公共卫生;2004年08期
9 阳柳雪;刘红;;可溶性肿瘤坏死因子受体2与胰岛素抵抗[J];中国医学文摘.内科学;2004年01期
10 康艳明;阳跃忠;;胰岛素抵抗与缺血性心脑血管病变[J];中国医学文摘.内科学;2004年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈艳秋;宗敏;华莉;李臻;肖菲;孙建琴;;2型糖尿病患者肝脏脂肪与胰岛素抵抗的关系[A];中国营养学会老年营养分会第七次全国营养学术交流会“营养与成功老龄化”暨国家级继续教育项目“神经系统疾病医学营养治疗”资料汇编[C];2010年
2 陈艳秋;陈敏;宗敏;华莉;李臻;张鑫毅;孙建琴;;2型糖尿病患者肝脏脂肪分布与胰岛素抵抗[A];老年营养研究进展与老年营养供餐规范研讨会暨糖尿病肾病医学营养治疗进展学习班资料汇编[C];2011年
3 宋晓敏;耿秀琴;郭长磊;;胰岛素抵抗几个相关因素在公安人群中的状态与分析[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
4 游捷;陈瑶;黄培基;林哲章;;血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
5 谢彬;陈上云;郭坚;刘薇;劳干诚;;监测真胰岛素观察胰岛素抵抗与胰岛素敏感性[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
6 尹义辉;王经武;;消胰抗治疗胰岛素抵抗的临床研究[A];第七次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2003年
7 吕圭源;刘赛月;;中药抗胰岛素抵抗研究进展[A];浙江省2005年中药学术年会论文集[C];2005年
8 王晓静;刘正齐;;一种简便实用且较准确评估胰岛素抵抗的新方法[A];全国中西医结合内分泌代谢病学术会议论文汇编[C];2006年
9 白秀平;李宏亮;杨文英;肖建中;王冰;杜瑞琴;楼大钧;;脂肪分存顺序与肝脏及肌肉胰岛素抵抗的关系[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
10 孙勤;李伶;杨刚毅;欧阳凌云;陈渝;刘华;唐毅;Gunther Boden;;小鼠扩展胰岛素钳夹术的建立[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;胰岛素小常识[N];保健时报;2004年
2 ;胰岛素抵抗，，怎么办？[N];解放日报;2004年
3 中南大学湘雅二医院老年病科副教授 陈化;什么是“胰岛素抵抗”[N];健康报;2001年
4 张家庆 （教授）;适度锻炼身体改善胰岛素抵抗[N];上海中医药报;2003年
5 本报记者 韩晓英;注射胰岛素会成瘾吗[N];中国中医药报;2002年
6 张怡梅 刘 斌;恶性肿瘤与胰岛素抵抗[N];中国中医药报;2003年
7 健康时报特约记者 陈锦屏;胖人易发“胰岛素抵抗”[N];健康时报;2007年
8 殳雪怡;胰岛素抵抗 有办法“抵抗”吗[N];家庭医生报;2007年
9 刘文山;胰岛素抵抗[N];家庭医生报;2007年
10 孟怀东;“致命四重奏”与胰岛素抵抗[N];中国医药报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 殷青青;胰岛素抵抗大鼠脑组织损伤机制以及番茄红素的保护作用研究[D];山东大学;2015年
2 施琳颖;二氢杨梅素通过诱导细胞自噬改善骨骼肌胰岛素抵抗的作用及其机制研究[D];第三军医大学;2015年
3 隆敏;下丘脑室旁核神经肽Y长期过表达诱导外周胰岛素抵抗作用机制研究[D];第三军医大学;2015年
4 黄文辉;高胰岛素抑制肾脏尿酸排泄的基础与临床研究以及氯沙坦的干预机制[D];兰州大学;2015年
5 付锋;缺血后心肌胰岛素抵抗促发缺血性心力衰竭及其机制[D];第四军医大学;2015年
6 王宗保;NO-1886对糖脂代谢的影响及机制研究[D];南华大学;2014年
7 张真稳;小檗碱协同甘丙肽降低2型糖尿病鼠脂肪组织胰岛素抵抗的实验研究[D];扬州大学;2015年
8 汪心安;IRF9对小鼠非酒精性脂肪肝和胰岛素抵抗的调控作用及机制研究[D];武汉大学;2013年
9 郑涛;红景天苷改善胰岛素抵抗的作用及其机制[D];华中科技大学;2015年
10 陈茜;Betatrophin与胰岛素抵抗的相关性及机制研究[D];华中科技大学;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李晨;辛伐他汀、胰岛素联合用药对糖尿病大鼠下颌骨骨折愈合的影响[D];河北联合大学;2014年
2 贾晓娇;血清Vaspin、u樗亍⒅卦谌焉锾悄虿』颊咧兴郊坝胍鹊核氐挚沟墓叵礫D];河北医科大学;2015年
3 黄声;胰岛素抵抗与认知功能障碍的关系研究[D];福建医科大学;2015年
4 牛尚梅;骨骼肌PGC-1α在高脂导致的胰岛素抵抗中的作用机制[D];河北医科大学;2015年
5 安雨;血清视黄醇结合蛋白-4与2型糖尿病及肥胖的相关性研究[D];河北医科大学;2015年
6 陈旭;高胰岛素水平导致肥胖相关机制研究[D];郑州大学;2015年
7 刘晨曦;津力达改善棕榈酸诱导的肌细胞胰岛素抵抗的机制[D];河北医科大学;2015年
8 段力园;津力达颗粒对高脂诱导的HepG2细胞胰岛素抵抗影响的研究[D];河北医科大学;2015年
9 张东蛟;津力达对高脂诱导的胰岛素抵抗ApoE基因敲除小鼠脂肪组织中脂代谢的影响[D];河北医科大学;2015年
10 李贵平;黄芪甲苷对高胰岛素诱导人肾小球系膜细胞损伤的保护作用及机制研究[D];安徽医科大学;2015年
本文编号：1102455
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