羊水粪染对围产结局影响的临床分析

发布时间：2017-11-18 22:12

  本文关键词：羊水粪染对围产结局影响的临床分析

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【摘要】：目的:研究羊水粪染的危险因素及其程度对新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发病率及分娩方式的影响方法:以2015年1月-12月于我院分娩的单胎头位、孕周≥37周的孕产妇作为研究对象。共有1456例符合纳入标准。327例羊水粪染患者作为观察组,同期1129例羊水正常患者作为对照组。对以下指标进行研究1羊水粪染的发生率2羊水粪染的高危因素的构成3观察组和对照组之间新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病的发病率的比较4观察组中不同羊水粪染程度对上述新生儿结局的影响;5羊水粪染的出现时间对新生儿不良结局的影响。6羊水性状与胎心监测异常发生率的关系7羊水粪染程度对分娩方式的影响结果:1羊水粪染的发生率为22.5%(327/1456)。2羊水粪染的高危因素构成:脐带因素(32.1%),羊水过少(22.6%),胎膜早破(19.0%),产程异常(16.5%),胎儿生长受限(6.4%),过期妊娠(3.4%)。3观察组新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病的发病率分别为14.9%、7.3%、3.3%,均高于对照组(分别为5.7%、3.1%、和1.5%),且差异具有统计学意义(P0.05)。4羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的产妇,出现新生儿窒息发病率分别为7.0%、14.0%和29.4%,吸入性肺炎的发病率分别为3.5%、8.0%和12.9%,新生儿缺血缺氧性脑病的发病率分别为0.7%、4.0%和7.0%,三组对比,羊水粪染Ⅲ度产妇各不良结局出现率显著性更高,差异具备统计学意义(P0.05)。5潜伏期与活跃期出现羊水粪染患者新生儿窒息的发生率分别为18.8%、9.1%,吸入性肺炎的发生率分别为10.2%和3.0%,缺血缺氧性脑病的的发生率分别5.1%和0.7%,两组差异均具备统计学意义(P0.05)。6羊水正常与羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的产妇胎心监测异常分发生率为19.3%、29.6%、46.0%和64.7%,经两两比较,不同羊水性状胎心异常率差异显著(X2=116.609,P0.001)7本研究中相比对照组中剖宫产率为31.4%,阴道助产率(包括胎头吸引和产钳)为2.3%,观察组中羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度者剖宫产率分别为33.8%、38.0%、60.0%,阴道助产率分别为3.5%、6.0%、14.1%。羊水粪染患者的剖宫产率及阴道助产率较羊水清者增加,随羊水粪染程度的加重而增加,差异均具备统计学意义(P0.05)。结论:羊水粪染的患者新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发生率更高,如果胎粪出现在羊水的时间早,程度重,则新生儿出现不良结局比例高,胎心异常发生率越高,行剖宫产或阴道助产的比例大。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.7

【参考文献】

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本文编号：1201329