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孕早中期血清妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白及雌三醇在预测子痫前期中的临床价值

发布时间:2017-11-19 15:28

  本文关键词:孕早中期血清妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白及雌三醇在预测子痫前期中的临床价值


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【摘要】:目的探讨妊娠早中期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(u E3)在预测子痫前期中的价值。方法纳入单胎妊娠孕妇1 912例,其中正常孕妇1 843例(正常组),子痫前期孕妇69例(子痫前期组),子痫前期组分为重度子痫前期组24例及轻度子痫前期组45例。采用酶联免疫吸附法检测1 912例孕妇孕早期血清PAPP-A、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕中期AFP、β-HCG和u E3水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价单个指标及联合预测子痫前期的价值。结果孕早期子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于正常组(P0.05),重度子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于轻度子痫前期组(P0.05),但孕早期子痫前期组与正常组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组血清β-HCG水平分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);孕中期子痫前期组血清u E3、AFP水平均低于正常组(P0.05),但两组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P0.05),孕中期轻度子痫前期组血清β-HCG、u E3、AFP水平与重度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P0.05);PAPP-A、u E3、AFP单项指标及其联合对子痫前期都有一定的预测价值(P0.05),血清PAPP-A、u E3、AFP水平联合预测子痫前期的ROC曲线下面积最大,为0.782。结论子痫前期孕妇孕早期血清PAPP-A、孕中期AFP及u E3水平低于正常孕妇,血清PAPP-A、u E3、AFP水平单独或者3者联合均可预测子痫前期,而联合预测的价值较高,优于任何一个单独指标。
【作者单位】: 陕西省延安市人民医院妇产科;
【分类号】:R714.244
【正文快照】: 子痫前期是妊娠期孕妇特有的疾病,严重损伤孕产妇及围产儿的健康[1-2]。子痫前期临床表现以高血压、蛋白尿、水肿等多器官功能紊乱为主,常导致胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产等[3-4]。然而,由于临床上缺乏有效的预测指标,通常在孕产妇出现临床征象后才进行对症治疗,但此时已发

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