经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠失败的经验分析

发布时间：2017-12-21 10:45

  本文关键词：经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠失败的经验分析　出处：《中国微创外科杂志》2016年05期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的总结经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)失败的经验。方法 2011年3月~2015年4月,采用经阴道子宫下段切开取胚+子宫缺陷修补术治疗CSP 98例,其中9例治疗失败。4例改行子宫动脉栓塞+清宫术,2例中转腹腔镜手术,1例中转开腹手术,1例改行病灶抽吸术局部注射甲氨蝶呤(MTX),1例术后血β-h CG下降缓慢,肌注MTX治疗。结果 9例均病灶清除,保留子宫,术后1个月内血β-h CG降至正常,30~50 d[(40.1±7.2)d]月经复潮。结论阴式手术适用于阴道宫颈暴露良好、包块4 cm的外生型CSP,术前全面评估,备好相关预案,可以避免因盲目手术造成的损失,提高阴式手术治疗CSP的成功率。
【作者单位】： 广东医学院附属深圳南山医院妇科;
【分类号】：R714.22
【正文快照】： 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是特殊部位的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症。由于CSP发生率低且缺乏大样本的前瞻性随机对照研究,目前CSP的治疗尚无统一标准,原则是早发现、早诊断、早治疗。经阴道子宫下段切开取胚+子宫缺陷修补术治疗CSP是近几年开始逐渐使用

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