卵巢上皮性肿瘤超声表现与病理对比分析

发布时间：2018-01-14 07:30

  本文关键词：卵巢上皮性肿瘤超声表现与病理对比分析　出处：《河南科技大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的应用彩色多普勒超声对卵巢上皮性肿瘤进行检测，通过对肿瘤二维声像图、血流分布类型及血流动力学特点与术后病理对照，，分析卵巢上皮性良、恶性肿瘤及不同临床分期恶性肿瘤各指标的差异性，评价各指标在鉴别卵巢上皮性良、恶性肿瘤的临床应用价值及其与临床分期的关系。 方法对61例72个卵巢上皮性肿瘤进行彩色多普勒经腹或（和）经阴道超声二维观察、彩色多普勒血流成像（Color Doppler flow imaging，CDFI）或彩色多普勒能量图（Color Doppler power imaging，CDPI）观察，根据CDFI上血流情况分为0～Ⅲ共4个等级，其中0～Ⅰ级为乏血供组，Ⅱ～Ⅲ级为富血供组；再用脉冲多普勒（Pulsed Wave Doppler，PW）多点测量动脉血流参数，测量收缩期峰值流速（Peak Systolic Velocity，PSV）、舒张末期流速（EndDiastolic Velocity， EDV）、阻力指数（Resistance Index， RI）、搏动指数（Pulsatility Index，PI），以所检测到最低RI值相对应的PSV、EDV、RI、PI值为记录值。 结果1.二维超声观察：通过对72个卵巢上皮性肿瘤二维超声观察，从病灶大小、形态、内部回声、包膜完整性、分房多少、有无乳头及腹腔积液七个方面进行分析，结果除大小及分房多少外，其余项目比较差异有统计学意义（P0.05）。 2.彩色多普勒超声观察：卵巢恶性肿瘤CDFI血流分级以富血供型为主37例（86.0％），明显高于良性组4例（13.8％），良、恶性组间比较差异有统计学意义（P0.05）。以富血供型诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为86.0％，特异性为86.2％，阳性预测值为90.2％，阴性预测值为80.6％。恶性肿瘤临床晚期组（Ⅲ＋Ⅳ期）血流分级高于早期组（Ⅰ＋Ⅱ期），差异有统计学意义（P0.05）。恶性肿瘤组RI及PI值低于良性肿瘤组，差异有统计学意义（P0.05）。以RI≤0.45为界值诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为69.8％，特异性为89.7％。恶性肿瘤临床晚期组（Ⅲ＋Ⅳ期）RI、PI值低于早期组（Ⅰ＋Ⅱ期），差异有统计学意义（P0.05）。 3.对浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤组间比较，浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌组间比较，发现其二维超声图像存在明显重叠，血流分级、RI、PI值比较差异均无统计学意义（P0.05）。 结论 1.二维超声可以显示卵巢上皮性肿瘤的声像图特点并有助于判断良恶性，病灶形态、内部回声、包膜完整性、有无乳头及腹腔积液等五方面对判定意义更大。 2.应用彩色多普勒超声技术观察卵巢肿瘤血流分级及测定RI、PI值有助于鉴别卵巢肿瘤的良恶性，但其对病理类型诊断帮助有限。 3.卵巢恶性上皮性肿瘤早期的血流分级低于晚期，RI、PI值高于晚期，是判断卵巢恶性上皮性肿瘤不同临床分期的有效参考指标。
[Abstract]:Objective to detect ovarian epithelial tumors by color Doppler ultrasound, and to analyze the benign ovarian epithelium by comparing the two dimensional sonography, blood flow distribution and hemodynamic characteristics with postoperative pathology. To evaluate the clinical application value of each index in differentiating ovarian epithelial benign and malignant tumor and its relationship with clinical staging. Methods Sixty-one patients with 72 ovarian epithelial tumors were observed by color Doppler sonography via abdominal or / or transvaginal ultrasound. Color Doppler flow imaging. CDFI) or Color Doppler power imaging (CDPI) were observed. According to the blood flow on CDFI, the blood flow was divided into 4 grades: 0 ~ 鈪

本文编号：1422616