重度宫腔粘连综合治疗的临床结局分析

发布时间：2018-01-14 09:26

  本文关键词：重度宫腔粘连综合治疗的临床结局分析　出处：《中国妇产科临床杂志》2017年03期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： 宫腔粘连 Asherman综合征 宫腔镜 粘连分解术

【摘要】：目的探讨和分析重度宫腔粘连患者综合治疗后的临床效果,描述宫腔粘连的综合管理模式,观察患者治疗前后月经模式的改变及妊娠结局。方法回顾性分析2011年4月至2015年5月在首都医科大学附属北京天坛医院妇科进行治疗并且完成随访的有生育要求的重度宫腔粘连患者共75例,术前进行宫腔镜检查及AFS评分,并给予药物营养子宫内膜治疗2个月,再行宫腔镜下宫腔粘连分解术,术后2个月行宫腔镜二次探查,随访患者治疗前后月经模式的改变及妊娠结局。结果 75例患者平均年龄(32.05±5.06)岁,药物治疗后月经模式改善率为57.33%。宫腔镜下宫腔粘连分解术后90.67%患者粘连程度降级,月经改善率92%,妊娠率49.33%,有效妊娠率72.97%。结论术前药物营养子宫内膜可以改善患者的月经模式及AFS评分,部分患者发生粘连的降级。目前宫腔镜下粘连分解术仍是重度宫腔粘连诊治的主要手段,术后最好在一年内妊娠,未妊娠者建议考虑借助辅助生殖技术来提高术后的妊娠结局。
[Abstract]:Objective to explore and analyze the clinical effect of comprehensive treatment in patients with severe intrauterine adhesions, and to describe the comprehensive management model of intrauterine adhesions. To observe the change of menstrual pattern and pregnancy outcome before and after treatment. Methods retrospective analysis of gynecologic treatment and follow-up at Temple of Heaven Hospital affiliated to Capital Medical University from April 2011 to May 2015. There were 75 cases of severe intrauterine adhesion with fertility requirement. Hysteroscopic examination and AFS score were performed before operation. The endometrium was treated with drug nutrition for 2 months, then hysteroscopic adhesion decomposition was performed under hysteroscopy, and the second hysteroscopy was performed 2 months after operation. Results the mean age of 75 patients was 32.05 卤5.06 years old. The rate of menorrhagia improvement was 57.33. The degree of adhesion was downgraded in 90.67% patients after hysteroscopy, the menstrual improvement rate was 92 and the pregnancy rate was 49.33%. The effective pregnancy rate was 72.97.Conclusion preoperative medication can improve the menstrual pattern and AFS score of the patients. Hysteroscopy is still the main method for the diagnosis and treatment of severe intrauterine adhesions. It is best to be pregnant within one year after operation. Non-pregnant women are advised to consider using assisted reproductive technology to improve pregnancy outcomes after surgery.
【作者单位】： 首都医科大学附属北京天坛医院妇产科;
【分类号】：R713.4
【正文快照】： 宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)也称Asherman综合征,是由于各种原因引起子宫内膜损伤后引起的子宫壁间的粘连,从而导致宫腔部分或全部闭塞引起的创伤性闭经综合征[1]。既往宫腔粘连的治疗是以宫腔镜下粘连分解术为主,术后结合雌激素辅助治疗,但重度患者的治疗效果仍欠佳

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王雅琴;杨菁;石华;谢青贞;吴庚香;;经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值[J];临床超声医学杂志;2011年03期

2 张晓峰;苗杰;;子宫输卵管造影术在宫腔粘连中的应用[J];中国医药导报;2012年22期

3 秦虹;张军喜;王蕾;徐娜;李娟;;宫腔内超声诊断轻、中度宫腔粘连的价值探讨[J];中国计划生育和妇产科;2013年05期

4 Schenker JG;肖铸瑗;;宫腔粘连征(Ascherman's syndrome)的最新评价[J];国外医学.妇产科学分册;1983年05期

5 王明阳;;宫腔粘连的诊治现状[J];中外医疗;2014年09期

6 刘涟;宫腔粘连的宫腔镜诊断和治疗[J];武汉市职工医学院学报;2000年03期

7 何晓宇,黄惠娟,宋健;宫腔镜诊治宫腔粘连合并不孕的评价[J];中国微创外科杂志;2002年S1期

8 汪爱兵,丁小兰,马万增;宫腔镜在宫腔粘连诊断和治疗中的应用价值[J];中国医刊;2004年07期

9 王春霞;宫腔镜诊治68例宫腔粘连的效果分析[J];中国妇幼保健;2005年11期

10 彭凤云,李桂林,刘晓慧,张法丽,沙小龙;宫腔镜诊断宫腔粘连180例临床分析[J];现代诊断与治疗;2005年04期

相关会议论文 前10条

1 刘玉环;夏恩兰;赵玉婷;宋冬梅;周凤琼;;大剂量雌激素改善中重度宫腔粘连预后的研究[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

2 上官雪军;杨梅丽;张琴芳;;三种方式防止宫腔粘连分离手术后再粘连效果的临床观察[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

3 成九梅;夏恩兰;段华;;转化生长因子β1在宫腔粘连发病机制中的作用[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

4 王慧民;;中西医结合治疗宫腔粘连的系统评价[A];第八届全国中西医结合妇产科学术大会论文及摘要集[C];2012年

5 张海霞;朱学平;陈芙庭;马鑫;;经阴道超声三维成像在宫腔粘连诊断中的应用价值[A];2012年浙江省超声医学学术年会论文集[C];2012年

6 徐开红;;宫腔粘连的诊治现状[A];2012年浙江省妇产科学及围产医学学术年会暨《妇产科常见疾病规范化治疗新进展》及《围产医学热点追踪》学习班论文集[C];2012年

7 花向东;顾小燕;许锋;张红洋;王素敏;;200例宫腔粘连诊治分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

8 周凤琼;刘玉环;夏恩兰;宋冬梅;;结核性宫腔粘连的临床诊治分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

9 董明理;;宫腔粘连的危险因素分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

10 王宝金;申爱荣;杨淑玲;王鲁文;白桦;;宫腔粘连316例临床疗效分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

相关重要报纸文章 前1条

1 程怀孟;人流后当心宫腔粘连[N];大众卫生报;2009年

相关博士学位论文 前2条

1 杨茜;经宫腔镜宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇应用疗效分析[D];中南大学;2013年

2 林小娜;改善宫腔粘连预后的临床和动物实验研究[D];浙江大学;2015年

相关硕士学位论文 前10条

1 高瑞卿;宫腔粘连的临床分析及妊娠结局的影响因素分析[D];福建医科大学;2015年

2 张建洁;宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响(附76例报道)[D];河北医科大学;2015年

3 祁鑫;阴道用芬吗通对宫腔粘连的疗效观察[D];河北医科大学;2015年

4 王改;建立机械损伤大鼠宫腔粘连模型及雌激素预防粘连的初步研究[D];安徽医科大学;2015年

5 杨芸;宫腔粘连分离术后再粘连的预防的临床研究[D];苏州大学;2015年

6 马文琴;医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究[D];苏州大学;2015年

7 徐洁;雌激素受体及基质金属蛋白酶-9在宫腔粘连中的表达意义[D];南方医科大学;2015年

8 任娟;ER、PR和GHR在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义[D];安徽医科大学;2015年

9 秦琰;子宫球囊支架预防宫腔粘连术后复发的临床研究[D];内蒙古民族大学;2015年

10 陈学海;Jagged1/Notch1在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达研究[D];重庆医科大学;2015年

，

本文编号：1423000