超声造影下子宫腺肌症声像图特征及TIC参数的研究

发布时间：2018-01-29 21:32

  本文关键词： 超声造影 声像图特征 子宫腺肌症 时间-强度曲线　出处：《皖南医学院》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：本研究通过超声造影技术（Contrast-enhanced Ultrasonography,CEUS）结合时间-强度曲线（Time-Intensity Curve,TIC）分析软件研究子宫腺肌症声像图特征和TIC参数，与正常组对照，比较两者之间有无差异性，来探讨超声造影对子宫腺肌症诊断特点的研究，以提高子宫腺肌症诊断的准确率。 方法：收集2012年11月~2013年12月在皖南医学院附属弋矶山医院住院的女性患者42例，术后病理证实为子宫腺肌症，术前均进行常规超声和超声造影检查。收集子宫检查为正常的女性10例作为对照。子宫腺肌症为正常子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层内，按病变范围分为弥漫型和局限型两类，前者病变弥漫分布于子宫肌层内，后者病灶呈局限性结节状，故又称为子宫腺肌瘤。本研究将子宫腺肌症患者按病理结果将其分为两组，即为弥漫型组和局限型组，将正常子宫女性作为正常组。采用仪器为Toshiba APLIO XG790彩色多普勒超声诊断仪，PVT-375BT探头，频率为2.0~5.0MHz。应用对比谐波成像技术（Contrast HarmonicImaging,CHI）和声学定量时间-强度曲线分析软件。造影剂为意大利博莱科公司生产的声诺维（SonoVue），剂量为2.0~2.2ml，以团注方式由肘部浅静脉注射。观察病灶区和正常子宫肌层的造影剂灌注声像图特点，并利用时间-强度曲线软件进行脱机分析病灶区和正常子宫肌层的时间-强度曲线参数，比较三组血流灌注情况和TIC参数的不同，来探讨超声造影对子宫腺肌症诊断特点的临床价值。 结果：超声造影声像图表现：①30例弥漫型组子宫腺肌症的超声造影表现为增强早期26例（26/30,86.67%）表现为病灶内树枝状增强，4例（4/30,13.33%）表现为从周边不规则结节状向中心逐渐性增强；达峰后，30例（30/30,100%）病变区与周边无明显边界；22例（22/30,73.33%）整个病灶呈不均匀性增强，8例（8/30,26.67%）整个病灶呈均匀性增强；20例（20/30,66.67%）整个病灶呈高增强，6例（6/30,20%）整个病灶呈低增强，4例（4/30,13.33%）整个病灶呈等增强。造影剂消退时，，30例（30/30,100%）病变区与周边肌层呈同步消退。②12例局限型组的超声造影表现为造影早期9例（9/12,75%）表现为树枝状增强，3例（3/12,25%）表现为从周边不规则结节状向中心逐渐性增强；达峰后12例（12/12,100%）病变区与周边无明显边界；8例（8/12,66.67%）整个病灶呈不均匀性增强，4例（4/12,33.33%）整个病灶呈均匀性增强；7例（7/12,58.33%）病变区呈高增强，3例（3/12,25%）整个病灶呈低增强，2例（2/12,16.67%）整个病灶呈等增强。造影剂消退时，12例（12/12,100%）病变区与周边肌层呈同步消退。③10例正常子宫肌层超声造影表现为增强早期从子宫肌层周边树枝状向子宫内膜面的增强；达峰后，子宫肌层呈均匀性等增强；造影剂消退时，消退顺序与增强早期相反，即由子宫内膜面向周边肌层消退。时间-强度曲线分析结果：①弥漫型组、局限型组与正常组始增时间（Arrival Time,AT）比较，三组之间的差异无统计学意义（P0.05）。②弥漫型组与局限型组的峰值时间（Time To Peak,TTP）、上升时间（Rise Time,RT）及最大强度（Maximum Intensity,IMAX）的比较，两组之间的差异无统计学意义（P0.05）。③弥漫型组与正常组或局限型组与正常组的峰值时间、上升时间及最大强度之间比较，两组之间的差异有统计学意义（P0.05）。即弥漫型组或局限型组的峰值时间快于正常组，上升时间短于正常组，最大强度大于正常组。 结论：（1）超声造影表现上，子宫腺肌症的峰值强度是否均匀及峰值强度高低与正常子宫差异有统计学意义。与正常子宫造影表现相比，子宫腺肌症以不均匀性高增强为主要表现，这对诊断子宫腺肌症有一定的临床参考价值。（2）通过TIC软件得到的子宫腺肌症与正常子宫的峰值时间、上升时间及IMAX的差异有统计学意义。子宫腺肌症的峰值时间快于正常子宫，上升时间短于正常子宫，IMAX大于正常子宫，这为子宫腺肌症的诊断的定量分析提供重要的参考依据。
[Abstract]:Objective : To study the characteristics of ultrasound contrast - enhanced ultrasonography ( CEUS ) combined with time - intensity curve ( TIC ) analysis software to study the characteristics of the acoustic image and the TIC parameters of the uterine adenomyoma . Methods : Forty - two female patients were collected from November 2012 to December 2013 in the hospital of Yijiashan Hospital Affiliated to Anhui Medical College . The pathological findings were as follows : uterine adenomyoma was divided into two groups : diffuse type and limited type . The contrast harmonic imaging ( CHI ) and the acoustic quantification time - intensity curve analysis software were used . The contrast harmonic imaging technique was used to analyze the characteristics of contrast harmonic imaging ( CHI ) and the time - intensity curve of normal uterine muscle layer . Results : 鈶

本文编号：1474406