糖尿病孕妇分娩会阴切口感染相关因素分析

发布时间：2018-02-22 20:09

  本文关键词： 妊娠期糖尿病 会阴侧切 切口感染　出处：《中华医院感染学杂志》2017年16期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月于医院阴道分娩并行会阴侧切术的253例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,回顾性调查并详细记录产妇年龄、孕周、体质量指数、第二产程、术后住院时间、切口长度、血糖控制情况、术前是否有生殖道感染、是否有胎膜早破等基本情况,同时采集感染产妇的切口分泌物标本进行病原菌分离培养,并对引发产妇切口感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 253例妊娠期糖尿病孕妇行会阴侧切术后,有19例产妇发生术后切口感染,感染率为7.51%;对相关的危险因素采用单因素和多因素logistic回归分析发现,产妇年龄35岁,体质量指数(BMI)28kg/m2、第二产程8h、术后住院时间5d、切口长度3cm、血糖控制不达标、术前存在生殖道感染、胎膜早破是造成妊娠期糖尿病孕妇产后会阴切口感染的独立危险因素;感染产妇切口分泌物中共分离出病原菌19株,其中革兰阳性菌13株,革兰阴性菌5株,真菌1株。结论妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染病原菌以革兰阳性菌为主,引起切口感染的因素较多,医务工作者应当熟悉妊娠糖尿病孕妇产后切口感染的相关危险因素,做好感染的预防和治疗,避免或者减少感染的发生,提高妊娠糖尿病产妇产后的生活质量。
[Abstract]:Objective to analyze the risk factors of perineal incision infection in pregnant women with gestational diabetes mellitus after delivery. Methods from January 2015 to December 2016, 253 cases of pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) who were given vaginal delivery in hospital and underwent lateral perineal resection were selected as the study objects. The age and gestational weeks of the parturient were retrospectively investigated and recorded in detail. Body mass index, second stage of labor, postoperative hospital stay, length of incision, blood glucose control, whether there is genital tract infection before operation, whether there is premature rupture of membranes, and so on. At the same time, the samples of incision secretions of infected women were isolated and cultured, and the risk factors of maternal incision infection were analyzed by single factor and multivariate logistic regression analysis. Results: two hundred and three pregnant women with gestational diabetes mellitus underwent perineal lateral resection. The infection rate was 7.51. Univariate and multivariate logistic regression analysis showed that the age of parturient was 35 years old. Body mass index (BMI) was 28 kg 路m ~ (2), the second labor stage was 8 h, postoperative hospitalization time was 5 days, incision length was 3 cm, blood glucose control was not up to standard, there was genital tract infection before operation and premature rupture of membranes was the independent risk factor for postpartum perineal incision infection in pregnant women with gestational diabetes mellitus. A total of 19 strains of pathogenic bacteria were isolated from incision secretions of pregnant women, of which 13 were Gram-positive bacteria, 5 Gram-negative bacteria and 1 fungal strain. Conclusion Gram-positive bacteria are the main pathogens of perineal incision infection in pregnant women with gestational diabetes mellitus. There are many factors causing incision infection. Medical workers should be familiar with the risk factors related to postpartum incision infection of pregnant women with diabetes mellitus, do well in the prevention and treatment of infection, and avoid or reduce the occurrence of infection. Improve the quality of life of pregnant women with diabetes after delivery.
【作者单位】： 瑞安市妇幼保健院妇产科;瑞安市人民医院妇产科;
【基金】：瑞安市科技局基金资助项目(YY2014036)
【分类号】：R714.256

【参考文献】

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本文编号：1525200