妊娠期糖尿病产妇脐血脂联素、胰岛素含量与新生儿结局的相关性分析

发布时间：2018-02-26 16:22

本文关键词： 妊娠期糖尿病新生儿脐血脂联素胰岛素出生结局相关性　出处：《南昌大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的： 1.研究妊娠期糖尿病与糖耐量正常产妇脐血脂联素及胰岛素含量的差异。 2.对妊娠期糖尿病与糖耐量正常产妇的新生儿结局进行比较。 3.分析妊娠期糖尿病与糖耐量正常产妇脐血脂联素、胰岛素含量及其与新生儿结局的相关性。方法：前瞻性收集我院2012年6月～2013年1月收治的妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿100例作为观察组，同期糖耐量正常产妇分娩的新生儿100例作为对照组。于新生儿娩出后取脐血，采用酶联免疫吸附试验分别检测血清脂联素及胰岛素含量；于新生儿出生后30min、2h、6h、12h及24h取足后跟血进行微量血糖测定；每日检测新生儿经皮胆红素，必要时采血检测血清胆红素；记录新生儿中出现巨大儿、足月小样儿、低血糖症、高胆红素血症、窒息、呼吸窘迫综合症及羊水吸入综合征的例数。并分别对两组产妇脐血脂联素及胰岛素含量进行比较，对两组产妇分娩的新生儿结局进行比较，分析脐血脂联素、胰岛素含量及其与新生儿结局的相关性。结果： 1.观察组脐血脂联素、胰岛素含量与对照组比较，差异均有统计学意义（t值分别为12.27及11.66，P均0.05）。 2.观察组新生儿出生体重、出生体重指数比对照组高，差异有统计学意义（t值分别为2.764及2.725，P均0.05）；巨大儿、新生儿低血糖症、高胆红素血症的发生率比对照组高，差异有统计学意义（x2值分别为8.59、6.38及5.11，P均0.05）。而对两组新生儿胎龄及身长进行比较，差异无统计学意义（t值分别为0.087及0.977，P均0.05）；虽然观察组新生儿窒息及羊水吸入综合征的发生率比对照组高，但差异无统计学意义（t值分别为2.02及1.35，P均0.05）。 3.观察组新生儿发生低血糖症8例（8%），其中有2例为巨大儿，占25%（2/8）；对照组无低血糖症发生，两组新生儿低血糖症发生率比较，，差异有统计学意义（x2=6.38，P0.05）；两组新生儿生后30min血糖值比较，差异有统计学意义（t=6.402，P0.01）；观察组8例低血糖症中6例经口服葡萄糖，2例经静脉输注葡萄糖后恢复正常血糖，无1例出现低血糖症状。 4.观察组新生儿发生高胆红素血症16例（16%），对照组发生高胆红素血症6例（6%），两组新生儿高胆红素血症发生率比较，差异有统计学意义（x2=5.11，P0.05）；两组高胆红素血症患儿的黄疸程度均随日龄增加而增高，观察组新生儿经皮胆红素测定值生后～24h、～48h、～72h、～96h、～120h及胆红素峰值均高于对照组，两组差异均有统计学意义（t值分别为2.924、6.058、4.787、3.827、5.086及5.711，P均0.05）。 5.观察组脐血脂联素与胰岛素含量相关性分析，呈负相关（r=-0.647，P0.01）；脐血脂联素含量与巨大儿出生体重相关性分析，呈负相关（r=-0.647，P0.05）；与新生儿低血糖症患儿血糖值及高胆红素血症患儿胆红素值相关性分析，均无相关性（相关系数r分别为0.132及0.098，P均0.05）。观察组脐血胰岛素含量与巨大儿出生体重相关性分析，呈正相关（r=0.609，P0.05），与低血糖症患儿血糖值相关性分析，呈负相关（r=-0.564，P0.05），与高胆红素血症患儿胆红素值相关性分析，无明显相关性（r=0.104，P0.05，）。结论： 1.妊娠期糖尿病产妇的糖代谢异常对胎儿内分泌有一定的影响，观察组脐血脂联素含量低于对照组，而胰岛素含量则高于对照组。 2.妊娠期糖尿病对新生儿结局产生不同程度的影响，使巨大儿、新生儿低血糖症及高胆红素血症的发生率增高，而随着妊娠期糖尿病筛查的广泛开展，目前新生儿窒息、呼吸窘迫综合征及胎儿宫内生长受限已很少发生。 3.妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿易发生低血糖症，尤其是巨大儿，所以应常规监测新生儿生后30min、2h、6h、12h及24h血糖，若出现低血糖症，应立即喂食葡萄糖水，必要时静脉输注葡萄糖。 4.妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿易发生高胆红素血症，应动态监测经皮胆红素值，必要时检测微量血胆红素，尽量做到早期发现，积极治疗。 5.妊娠期糖尿病产妇脐血脂联素与胰岛素含量呈负相关，脐血脂联素含量与巨大儿出生体重呈负相关，胰岛素含量与巨大儿出生体重呈正相关，与低血糖症患儿血糖值呈负相关。
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【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R714.256

【参考文献】