对457例ASCUS患者进行分流管理的临床分析

发布时间：2018-04-03 13:12

  本文选题：宫颈上皮内瘤变　切入点：无明确诊断意义的不典型鳞状细胞　出处：《现代妇产科进展》2015年12期

【摘要】：目的:探讨对宫颈无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者进行分流管理的最佳方案。方法:对筛查结果为ASCUS的457例患者进行高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)检测,同时均行阴道镜检查及宫颈定点、多点活检或宫颈管内膜刮取术(ECC),分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系。结果:(1)宫颈上皮内瘤变(CIN)II级以上检出率为11.16%(51/457),高发年龄为30~49岁,占73.52%(336/457),其次为20~29岁,占23.19%(106/457)。(2)hr-HPV阳性、阴性组CINII以上检出率分别为19.18%、1.89%(χ2=34.30,P0.05);hr-HPV检测方法在检出CINII以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.16%、51.23%、19.18%、98.11%。HPV16为最常见亚型,占46.94%(115/245),其次为HPV 52,占25.31%(62/245);HPV 16、52亚型CINII以上检出率分别为29.57%、12.90%(χ2=6.18,P0.05)。(3)阴道镜拟诊与组织病理学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的符合率分别为34.23%(38/111)、68.75%(22/32)、88.89%(16/18)、100%(5/5)。阴道镜检查在检出CINII以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.18%、21.64%、12.01%、87.88%。结论:ASCUS可含有潜在的CINⅡ~Ⅲ及宫颈癌,可发生任何年龄。高危型HPV检测对CINⅡ以上阴性预测值高,在ASCUS患者分层管理中的价值优于阴道镜检查,尤其HPV16阳性需立即阴道镜检查。
[Abstract]:Objective: to explore the best scheme of shunt management for atypical squamous cell ASCUSS with no definite diagnostic significance.Methods: a total of 457 patients with ASCUS were examined with high risk human papillomavirus (HPV). All patients were examined with colposcopy, cervical fixed point, multipoint biopsy or cervical internal membrane curettage. The results of HPV were analyzed.The relationship between the results of colposcopy and histopathology.缁撴灉:(1)瀹�棰堜笂鐨�鍐呯槫鍙，

本文编号：1705338