附件扭转的复位手术治疗56例临床分析

发布时间：2018-04-08 23:23

  本文选题：附件扭转　切入点：保守手术　出处：《浙江大学》2015年硕士论文

【摘要】：研究目的 观察附件扭转后采取保留卵巢的复位手术治疗对保留卵巢功能的意义,旨在为附件扭转的临床治疗提供参考。 材料与方法 回顾性分析2000年1月至2014年8月浙江大学医学院附属妇产科医院56例附件扭转的住院患者,收集患者的发病时间、术前超声结果(卵巢大小、卵巢血供)、术中扭转程度、扭转度数、肉眼所见卵巢颜色、术后病理结果等数据。56例患者术中均行保留卵巢的复位手术治疗。术后1月、3月、1年随访观察卵巢大小、卵巢血供、卵泡发育情况评估卵巢功能。根据附件扭转不同状态,包括发病时间(72小时和≥72小时)、术前卵巢血供情况(有、无血供)、术中扭转程度(不全扭转和完全扭转)、扭转度数(1080度和≥1080度)及肉眼所见颜色(紫黑色和红润或暗红色),分析术后不同随访时间间隔患侧卵巢的功能及恢复程度。 结果 56例患者手术经过顺利,术后均未发生重要脏器栓塞,未发生严重并发症。56例患者中有45例得到随访,除3例患者彩色多普勒超声提示卵巢萎缩、多次卵泡监测未发现卵泡发育外,其余42例(93.3%)患者彩色多普勒超声显示患侧卵巢大小正常,有良好的血供及卵泡的发育。临床检查显示：患侧卵巢血供、卵泡发育在术后1个月、3个月、1年呈逐渐恢复状态。临床参数中,肉眼所见紫黑色“坏死”卵巢组织预示结局较差,本研究中15例患者术后1年仅80%恢复正常的卵巢大小、卵巢血供、具有卵泡发育。其余临床参数对卵巢功能的影响分析如下：其中发病时间72小时8例患者一年时87.5%恢复正常的卵巢血供、卵巢大小、卵泡发育；术前彩色多普勒超声提示无血流7例患者一年时85.7%恢复正常的卵巢血供、卵巢大小、卵泡发育；术中发现33例完全扭转患者术后一年时93.9%恢复正常的卵巢血供、卵巢大小、卵泡发育；扭转程度≥1080度的5例患者术后1年时100%恢复正常的卵巢血供、卵巢大小、卵泡发育。 结论 保留卵巢的复位手术对附件扭转患者来说是相对安全的治疗方法。大多数肉眼所见呈紫黑色“坏死”的卵巢组织远期卵巢功能尚可恢复；即使患者发病时间较长、术前超声提示卵巢无血供、术中发现扭转程度严重,复位后其卵巢功能仍能缓慢恢复。因此保留卵巢复位手术可最大程度地保护生殖及内分泌功能,无严重并发症,值得临床推广
[Abstract]:Research purposeTo observe the significance of ovarian preservation surgery after accessory torsion in order to provide reference for clinical treatment of accessory torsion.Materials and methodsFrom January 2000 to August 2014, 56 inpatients with adnexal torsion in Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Zhejiang University, were retrospectively analyzed. The onset time, preoperative ultrasound results (ovarian size, ovarian blood supply, intraoperative torsion) were collected.The degree of torsion, the color of the ovary and the pathological results were all treated with ovarian preservation during operation.The ovarian size, blood supply and follicle development were observed at 1 month, 3 months and 1 year after operation.According to the different states of adnexal torsion, including onset time of 72 hours and 鈮，

本文编号：1723827