22例乳腺癌合并妇科恶性肿瘤多原发癌的临床特点分析

发布时间：2018-04-11 06:24

  本文选题：乳腺癌 + 子宫内膜癌　； 参考：《山东大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨乳腺癌合并妇科恶性肿瘤多原发癌的临床病理特点、发病间隔时间及影响其预后的因素。资料与方法:回顾性分析1997年1月至2017年1月间,山东大学附属省立医院收治的22例经病理确诊的乳腺癌合并妇科恶性肿瘤多原发癌患者的临床资料,其中乳腺癌合并子宫内膜癌7例,乳腺癌合并宫颈癌7例,乳腺癌合并卵巢癌8例。通过研究病例资料并查阅学习相关文献,应用SPSS 22.0进行统计学分析,探讨乳腺癌合并妇科恶性肿瘤多原发癌在病因、病理、治疗及预后等方面的临床特点。结果:经Fisher确切概率法检验,相比于合并其他妇科恶性肿瘤的乳腺癌患者,合并卵巢癌的乳腺癌患者其乳腺癌组织的ER表达阴性率较高(P=0.026),以三阴性乳腺癌为主(P=0.008),而合并子宫内膜癌或宫颈癌的乳腺癌患者以非三阴性乳腺癌为主(P=0.029)。22例多原发癌患者中,第一原发癌的中位生存期为166个月、术后3年生存率为90.9%、术后5年生存率为79.5%。第一、第二原发癌发病间隔时间为0-216个月,中位间隔时间为48个月。乳腺癌生存分析结果显示:通过Cox回归单因素分析及多因素分析,乳腺癌分期(P=0.062)、乳腺癌ER表达(P=0.021)、乳腺癌分子分型(P=0.021)是影响乳腺癌总生存期的独立预后因素;乳腺癌Ki-67表达(P=0.044)及p53表达(P=0.044)是影响乳腺癌无复发生存期的独立预后因素。第一原发癌生存分析结果显示:第一原发癌肿瘤分期(P=0.032)是影响第一原发癌总生存期的独立预后因素;患者癌症家族史(P=0.018)是影响第一、第二原发癌发病间隔时间的独立预后因素。第二原发癌生存分析结果显示:第二原发癌肿瘤分期(P=0.049)是影响第二原发癌总生存期的独立预后因素。结论:1、在乳腺癌合并妇科恶性肿瘤多原发癌患者中,合并卵巢癌的患者其乳腺癌ER表达阴性率较高。2、在乳腺癌合并妇科恶性肿瘤多原发癌患者中,合并卵巢癌的患者其乳腺癌分子分型以三阴性乳腺癌为主,而合并子宫内膜癌或宫颈癌的患者其乳腺癌分子分型以非三阴性乳腺癌为主。3、乳腺癌合并妇科恶性肿瘤多原发癌患者的乳腺癌临床病理分期、ER表达及乳腺癌分子分型是影响乳腺癌总生存期的独立预后因素;乳腺癌Ki-67及p53表达是影响乳腺癌患者无复发生存期的独立预后因素。4、第一原发癌肿瘤分期是影响第一原发癌总生存期的独立预后因素;患者癌症家族史是影响第一、第二原发癌发病间隔时间的独立预后因素。5、第二原发癌肿瘤分期是影响第二原发癌总生存期的独立预后因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical features of breast cancer complicated with gynecological malignant tumors ( P = 0.062 ) , breast cancer ( P = 0.021 ) and breast cancer ( P = 0.021 ) . The results showed that the first primary cancer staging ( P = 0.062 ) was the independent prognostic factor affecting the overall survival of breast cancer . The results of the survival analysis of the first primary cancer showed that the second primary cancer staging ( P = 0.049 ) was the independent prognostic factor affecting the overall survival of breast cancer . The tumor stage of the second primary cancer is an independent prognostic factor affecting the overall survival of the second primary cancer .

【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.9;R737.3

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