不同孕期孕妇甲状腺自身抗体与甲状腺功能的关系

发布时间：2018-04-15 09:17

  本文选题：孕妇 + 甲状腺过氧化物酶抗体　； 参考：《实用医学杂志》2017年17期

【摘要】：目的探讨贵阳市观山湖区不同孕期孕妇特异性血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法选取2015年10月至2016年9月在观山湖区碧海和金华园两个社区卫生服务中心(本院创办)行孕期检查的常住该区健康单胎初产妇341例,采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb、TgAb水平。结果 341例孕妇中妊娠甲状腺功能异常的患病率为13.20%,特异血清甲状腺自身抗体阳性率为12.61%,主要分布于孕早、中期。其中,妊娠临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲减、低T4血症、临床甲状腺功能亢进症(临床甲亢)及亚临床甲亢的患病率分别为0.59%、7.92%、3.23%、0.88%及0.59%。妊娠血清TPOAb阳性率显著高于TgAb(10.85%vs.4.99%,P0.01),甲状腺功能异常的TPOAb阳性率显著高于甲状腺功能正常的TPOAb阳性率(44.44%vs.5.74%,P0.01)。孕早、中期TPOAb阳性孕妇TSH水平高于TPOAb阴性孕妇(P0.05,P0.01);甲状腺功能异常TPOAb阳性孕妇TSH水平较TPOAb阴性孕妇和甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇显著增高(均P0.01)。孕早、中期TPOAb阳性孕妇甲状腺功能减退症的患病率(58.33%、46.15%)均显著高于TPOAb阴性孕妇(均P0.01),尤其孕早期TPOAb阳性孕妇亚临床甲减、低T4血症、临床甲减的患病率(29.17%、20.83%、8.33%)均明显高于TPOAb阴性孕妇(均P0.01)。结论妊娠期TPOAb和TgAb阳性与甲状腺功能异常相关,甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局及子代发育造成不良影响,妊娠期TSH、FT3、FT4的检测并不能完全反应甲状腺功能状态,应在妊娠早、中期增加TPOAb和TgAb的筛查,加强对妊娠甲状腺自身抗体阳性者的监测,以利于妊娠甲状腺疾病的早期诊治。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of serum thyroid peroxidase antibody (TPOAb) and thyroglobulin antibody (TgAb) and their relationship with thyroid function in different pregnant women in Guanshan Lake, Guiyang.Methods from October 2015 to September 2016, 341 healthy primiparous women in Bihai and Jinhuayuan community health service centers in Guanshan Lake were examined during pregnancy.The levels of serum TSH, free triiodothyronine (FT3), free thyroxine (FT4) and TPOAbAb were detected by electrochemiluminescence (ECL).Results the prevalence of thyroid dysfunction in 341 pregnant women was 13.20, and the positive rate of specific serum thyroid autoantibodies was 12.61, mainly distributed in the first and second trimester of pregnancy.Among them, the prevalence of clinical hypothyroidism (clinical hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, hypothyroidism, clinical hyperthyroidism) and subclinical hyperthyroidism were 0.59% and 0.59%, respectively.The positive rate of TPOAb in serum of pregnancy was significantly higher than that of TgAb10. 85vs.4.99. the positive rate of TPOAb in abnormal thyroid function was significantly higher than that of TPOAb with normal thyroid function.The TSH level of TPOAb positive pregnant women was higher than that of TPOAb negative pregnant women, and the TSH level of TPOAb positive women with thyroid dysfunction was significantly higher than that of TPOAb negative pregnant women and TPOAb positive women with normal thyroid function (all P 0.01).The prevalence of hypothyroidism in TPOAb positive pregnant women in early and middle pregnancy was significantly higher than that in TPOAb negative pregnant women (P 0.01), especially subclinical hypothyroidism and hypothyroidism in TPOAb positive pregnant women in early pregnancy.The prevalence rate of clinical hypothyroidism (29.17%) was significantly higher than that of TPOAb negative pregnant women (P 0.01).Conclusion positive TPOAb and TgAb are associated with abnormal thyroid function. Thyroid autoantibodies may have adverse effects on the outcome of pregnancy and the development of offspring. The detection of TPOAb and TgAb in pregnancy can not completely reflect the thyroid function, so it is suggested that the thyroid autoantibodies should be detected in early pregnancy.The screening of TPOAb and TgAb was increased in the middle stage, and the monitoring of thyroid autoantibodies in pregnancy was strengthened, so as to facilitate the early diagnosis and treatment of thyroid diseases of pregnancy.
【作者单位】： 贵阳市第二人民医院检验科;贵阳市第二人民医院内分泌科;贵阳市第二人民医院妇产科;
【基金】：贵阳市卫生和计划生育委员会卫生科学技术计划项目(编号:2015044)
【分类号】：R714.256

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本文编号：1753483