上皮性卵巢癌合并子宫内膜异位症患者的临床、病理及预后特点

发布时间：2018-05-12 02:17

本文选题：上皮性卵巢癌 + 子宫内膜异位症　；参考：《大连医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：通过收集上皮性卵巢癌患者的临床资料，比较上皮性卵巢癌合并子宫内膜异位症组的患者与未合并子宫内膜异位症组患者的症状，组织学分型，病理分期,分化和预后生存情况等，分析其特点。调查这一群体是否有其相对独立的临床病理特点和预后特点。得知合并患有子宫内膜异位症是否可能影响上皮性卵巢癌患者的生存预后。方法：选取于2002.01.01-2009.01.01期间在大连市妇产医院诊断并随后进行手术的上皮性卵巢癌患者共233例进行回顾性研究，，通过对上皮性卵巢癌患者的术后病理诊断是否合并子宫内膜异位症进行分组，排除可疑为内异症恶变而来的卵巢癌病例，观察上皮性卵巢癌合并子宫内膜异位症患者的临床特点和病理学分布特点，并对入选的上皮性卵巢癌患者进行随访。通过统计学软件分析两组患者各自的临床及病理学特点是否存在差异，统计两组患者的5年生存率并绘制生存曲线．对上皮性卵巢癌患者进行早期与晚期的划分后，再次统计5年生存率及绘制生存曲线。结果：在选取的233例上皮性卵巢癌患者中有31例合并患有子宫内膜异位症，其年龄均数为45.74，较未合并内异症患者年轻4岁。入院主诉以盆腔疼痛及盆腔包块为多。组织学亚型以透明细胞癌居多，约占38.7%。其次是子宫内膜样腺癌，约占29.0%。而在202例未合并子宫内膜异位症的上皮性卵巢癌的患者中，组织学亚型以浆液性卵巢癌所占比例最多，约占45.5%，并且两组患者组织学分布情况的差异具有统计学意义。上皮性卵巢癌合并内异症组患者的病理分期以早期病例较多，约74.2%。其中尤其以FIGOI期患者居多，约占61%。而未合并内异症组的患者中晚期患者占有比例上的优势，以FIGOIII期者居多。比较两组的病理分期差异有统计学意义。从病理分化程度上来看，中低分化患者在合并内异症组中占比例为25.8%，而在未合并内异症组患者中占比例为71.8%，两组差异有统计学意义。从两组的生存预后情况来看，上皮性卵巢癌患者合并子宫内膜异位症者5年生存率为71.0%，而未合并内异症者5年生存率仅为52.0%，差异具有统计学意义，作出两组患者的生存曲线，提示上皮性卵巢癌合并子宫内膜异位症组患者的生存预后优于未合并内异症者，特别在晚期的上皮性卵巢癌患者中差异性较显著。结论：上皮性卵巢癌患者合并子宫内膜异位症的机率比较高。上皮性卵巢癌合并内异症者在早期临床表现上相对明显，组织学类型以透明细胞癌和子宫内膜样腺癌占比例居多，病理分期以早期占比例居多，尤其是FIGOI期比例比较大。病理高分化的比例优于未合并内异症组，预后生存情况也显著优于未合并内异症组。这种预后上的优势可能源于早期症状表现较易引起重视，导致早期病例占比例大，病理分期及分化情况相对较好。但研究资料中的晚期卵巢癌患者仍体现出了合并内异症组患者预后较好的趋势，这提示合并内异症可能是一个预后较好的影响因素。但因研究资料中晚期卵巢合并内异症病例数较少，并且目前对内异症对恶性病变局限作用在分子学水平还有待研究，所以是否能以内异症作为上皮性卵巢癌的预后判断因素需要应用大样本的临床资料研究进一步证明。
[Abstract]:Objective : To analyze the clinical data of epithelial ovarian cancer patients , compare the symptoms , histological types , pathological stage , differentiation and prognosis of patients with endometriosis .

Methods : A retrospective study was conducted in 233 cases of epithelial ovarian cancer who were diagnosed and subsequently operated in Dalian maternity hospital from January 1 , 2002 to January 2009 . After early and late division of epithelial ovarian cancer , the 5 - year survival rate and survival curve were calculated again .

Results : Of the 233 patients with epithelial ovarian cancer , 31 cases had endometriosis , the average age was 45.74 , the age of the patients was 4years younger than those with endometriosis .

The 5 - year survival rate of epithelial ovarian cancer patients with endometriosis was 71.0 % , while the 5 - year survival rate was only 52.0 % .

Conclusion : In the early stage of ovarian cancer , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is higher than that of the non - combined endometriosis group . However , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is better than that of the non - combined endometriosis group . However , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is better than that of the uncombined endometriosis group .

【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.31;R711.71

【参考文献】