阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变的相关性及诊治结果分析

发布时间：2018-05-17 04:01

  本文选题：阴道上皮内瘤变 + 宫颈上皮内瘤变　； 参考：《南京中医药大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：探究阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia, VAIN)与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelia neoplasia,CIN)的相关性,并分析研究高危因素、诊断方法及治疗等。 方法：对2012年03月至2013年03月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科门诊就诊的50例经病理确诊为VAIN的患者进行回顾性分析,分别从危险因素、临床特点、液基薄层细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、阴道镜检查及其诊断治疗等方面进行相关性对比分析。 结果：患者年龄在31-71岁,平均年龄48.98±10.858岁。VAINⅠ、VAINⅡ、VAINⅢ分别占28%(14/50)、38%(19/50)、34%(17/50),高级别VAIN患者呈年轻化发展趋势。56%(28/50)有CIN病史,24%(12/50)有宫颈癌病史,42%(21/50)有全子宫切除病史,其中61%(13/21)是由于子宫颈上皮内瘤样病变切除子宫。CINⅠ、CINⅡ～Ⅱ和宫颈癌中发生VAINⅡ-Ⅲ分别有3/8、65%(13/20)、83.3%(10/12)。VAINI患者中85.7%(12/14)人乳头瘤病毒负荷量检测(HPV-DNA)阳性,而在VAINⅡ和VAINⅢ患者中阳性率均为100%,94%(47/50)液基细胞学检测结果提示异常,84%(42/50)VAIN患者病变部位发生在阴道上1/3。子宫切除术后到诊断为VAIN的时间：由于宫颈疾病原因切除平均为3.46年,非宫颈疾病原因切除平均为8.87年。40例患者进行治疗,其中6%(3/50)在随访一年中发现复发病灶。 结论：VAIN的临床特征与CIN相似,人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变、高级别宫颈上皮内瘤样病变或宫颈癌行子宫切除术史是VAIN发病的高危因素。液基细胞学及高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜检查及组织病理的诊断模式同样适用VAIN的诊断与随诊。目前认为手术治疗是疗效较好的方法,VAIN患者尤其是因宫颈疾病切除子宫史的患者应定期规范随访,这是降低复发率和提高生存率的重要因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between cervical intraepithelial neoplasia (intraepithelial neoplasia, VAIN) and cervical intraepithelial intraepithelia neoplasia (cin), and to analyze the risk factors, diagnosis and treatment. Methods: from March 2012 to March 2013, 50 patients with VAIN diagnosed pathologically in the outpatient department of gynecology and obstetrics, affiliated Gulou Hospital, Medical College of Nanjing University, were analyzed retrospectively. The correlation of TCTT, human papillomavirus (HPV) infection, colposcopy and diagnosis and treatment were compared and analyzed. Results: the age of the patients was 31-71 years, with an average age of 48.98 卤10.858 years. Of these, 61 / 13 / 21 was due to the occurrence of VAIN 鈪，

本文编号：1899798