焦虑抑郁对体外受精—胚胎移植患者血清皮质醇水平与治疗结局的影响

发布时间：2018-05-19 15:00

  本文选题：焦虑抑郁 + 皮质醇　； 参考：《安徽医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的观测焦虑抑郁在IVF-ET及F-ET人群中的发生率,以及与其血清皮质醇和治疗结局的关系。方法以2015年12月17日至2016年5月31日期间在安徽某三甲医院生殖中心接受IVF ET或-ET治疗的不孕症女性为研究对象,在移植当日早晨采集静脉血测皮质醇。使用SAS量表对患者焦虑水平进行测定,以SAS问卷标准得分≥50定义为焦虑状态。使用CES-D量表对抑郁水平进行测定,以CES-D问卷评估得分≥16分定义为有抑郁倾向。移植后28-32天随访移植结局,以阴道超声下见宫内孕囊及心管搏动为获临床妊娠。使用SPSS10.0软件进行统计分析,以P0.05为有统计学意义。结果1.共1210个周期的患者参与本次调查,其中新鲜周期移植周期(IVF-ET)240个,解冻移植周期(F-ET)970个,焦虑人数153人,焦虑检出率12.64%,抑郁人数为157人,检出率为13.0%。2.新鲜周期组现有子女者发生焦虑的概率低于无子女者,发生抑郁的概率高于无子女者,差异均有统计学意义。3.新鲜周期组治疗后获妊娠者年龄小于未获妊娠者,获妊娠组皮质醇水平低于未孕组,获妊娠组焦虑发生率显著低于未获妊娠组,以上差异均有统计学意义。获妊娠组SAS评分虽低于未获妊娠组,却并无统计学差异。4.解冻周期组经F-ET治疗后获临床妊娠者年龄显著小于未获妊娠者,获妊娠组周期数小于未获妊娠组,获妊娠组SAS分数低于未获妊娠组,获妊娠组焦虑发生率低于未获妊娠组,以上差异均有统计学意义。5.新鲜周期移植组与解冻移植组一般情况及心理评分的差别:新鲜周期组年龄小于解冻周期组,新鲜周期组焦虑自评分低于解冻周期组;新鲜周期组抑郁自评得分低于解冻周期组,差异均有统计学意义。两组血清皮质醇水平,焦虑、抑郁的发生率及临床妊娠率均无统计学差异6.新鲜周期组血清皮质醇水平与SAS评分呈正相关(rs=0.217,P0.001),有统计学意义,解冻周期组血清皮质醇水平与SAS评分无相关性,新鲜周期组和解冻周期组血清皮质醇水平与CES-D评分均不存在相关关系。结论作为一种心理应激,接受IVF-ET治疗的不孕症患者移植日的焦虑应激对IVF-ET治疗的妊娠结局有负面影响,在F-ET周期中有同样趋势。IVF-ET患者血清皮质醇水平与焦虑水平呈正相关。抑郁水平与血清皮质醇水平无相关性。结合心理量表与血清皮质醇水平,作为治疗决策以及心理护理的使用的参考,或许是一种更加稳妥的提高IVF妊娠率的方式。
[Abstract]:Objective to observe the incidence of anxiety and depression in IVF-ET and F-ET, and its relationship with serum cortisol and therapeutic outcome. Methods Infertility women who were treated with IVF et or -ET from December 17, 2015 to May 31, 2016 in a reproductive center of the third Class A Hospital in Anhui Province were studied. The venous blood samples were collected to measure cortisol in the morning of transplantation. SAS scale was used to measure the anxiety level of patients. The standard score of SAS questionnaire 鈮，

本文编号：1910552