子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓及米索前列醇、低位小水囊在引产治疗中的应用与研究

发布时间：2018-05-21 08:22

  本文选题：子宫颈扩张球囊 + 地诺前列酮栓　； 参考：《山东大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的探究子宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓、米索前列醇、低位小水囊在引产治疗中的应用。 方法筛选2014年4月至2014年8月在滕州市中心人民医院产科住院引产的168例产妇为研究对象,随机分为4组。其中应用Cook子宫颈扩张球囊组(A)38例,地诺前列酮栓组(B)60例,米索前列醇组(C)40例、低位小水囊组(D)30例。比较4组在处理后宫颈评分的变化、临产开始时间、宫缩过频发生率、分娩期胎儿窘迫的发生率、是否需加用缩宫素、最终分娩方式的选择、院内感染发生率、软产道Ⅱ°以上裂伤发生率以及产后新生儿评分、新生儿病理性黄疸发生率等情况进行对比,评估4种引产方式的效果差异。 结果Cook子宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓、米索前列醇及低位小水囊在妊娠晚期引产,所得结果显示上述四种方式,均取得了较为满意的临床效果,但在改善宫颈评分方面有统计学差异(P0.05),地诺前列酮栓、子宫颈扩张球囊、米索前列醇、低位小水囊分别增加评分(3.3±2.2、3.2±1.2、3.4±2.6、3.3±2.0)。各实验组间的两两比较发现,与子宫颈扩张球囊和低位小水囊比较,应用地诺前列酮栓、米索前列醇后能更快发动有效的宫缩,且差别具有统计学意义(P0.0071,α’=0.0071)。而子宫颈扩张球囊、低位小水囊多需另加用缩宫素、或采取人工破膜的方式。应用地诺前列酮栓(15/60)后宫缩过频生率要高于其它3种方法,差别具有统计学意义(P0.0071,a’=0.0071)。子宫颈扩张球囊(5/38)、米索前列醇(4/40)、低位小水囊(4/30)宫缩过频的发生率差别无统计学意义(P0.05)。子宫颈扩张球囊、低位小水囊、米索前列酮、栓地诺前列酮栓四组间是否需加用缩宫素、引产失败改剖宫产的比例及软产道Ⅱ°以上裂伤发生率有明显差异,差异具有统计学意义(P0.0071,α'=0.0071)。且与其他三种方法比较应用地诺前列酮栓后产妇软产道裂伤的发生率较高。四种方法在产后新生儿评分、新生儿病理性黄疸、分娩期胎儿窘迫发生率及院内感染发生率等方面无明显差异(P0.0071,α’=0.0071)。 结论子宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓、米索前列醇及低位小水囊四种方法均可以作为临床上妊娠晚期引产的安全有效的方法,各有其优缺点,地诺前列酮栓快速高效、宫缩过频发生率、产后软产道裂伤比例高于其它三种方式。低位小水囊,价格便宜、作用缓和、但宫缩发动的时间较晚、引产失败率较高,多需要静滴缩宫素等方式发动宫缩。子宫颈扩张球囊在促宫颈成熟的效果显著,而且安全性高,但促宫颈成熟后也多需人工破膜或静滴缩宫素发动宫缩,引产所需总产程较长。米索前列醇价格低廉,宫缩过频发生率较低,但引产的失败率要高于其它三种方式,且多需多次应用,反复阴道操作、产程较长。
[Abstract]:Objective to explore the application of dilatation balloon, desoprostone suppository, misoprostol and low water sac in the treatment of induced labor. Methods 168 cases of induced labor in obstetrics department of central people's hospital of Tengzhou from April 2014 to August 2014 were selected and randomly divided into 4 groups. Among them, 38 cases were treated with Cook dilatation balloon group, 60 cases were treated with dinoprostone suppository group, 40 cases were treated with misoprostol group, and 30 cases were treated with low water vesicle group. The changes of cervix score, the beginning time of labor, the frequency of uterine contraction, the incidence of fetal distress during delivery, the choice of final delivery mode and the incidence of nosocomial infection were compared among the four groups. The incidence of laceration above 鈪，

本文编号：1918454