Z-评分在胎儿肺动脉狭窄诊断中的应用研究

发布时间：2018-05-24 04:02

  本文选题：胎儿超声心动图 + 肺动脉狭窄　； 参考：《浙江大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的： 通过对较大样本正常胎儿的生物学生长参数与反映胎儿肺动脉生长的超声心动图参数进行相关统计学分析,运用回归方程计算胎儿肺动脉和主动脉的z-评分正常参考值范围；并通过上述回归方程计算肺动脉狭窄组胎儿肺动脉和主动脉的z-评分,与正常组进行统计学比较,探讨z-评分在胎儿先天性心脏病肺动脉狭窄诊断中的应用价值。 方法： 随机选取2011年11月2014年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科行胎儿超声心动图检查的正常中晚孕单胎胎儿100例。测量胎儿双顶径(BPD)、股骨长径(FL)和根据停经史计算胎儿的孕周(GA)及心脏收缩末期肺动脉瓣环内径(PA)和主动脉瓣环内径(AO)。以胎儿BPD、FL及GA作为自变量,超声心动图PA及AO测量值作为应变量,建立正常组肺动脉及主动脉z-评分的回归方程并计算其参考值范围。z-评分计算公式=(实际测量的PA(AO)测量值-根据BPD、FL和GA预测的PA(AO)值)/预测的PA(AO)的SD。 随机选取2011年11月2014年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科行胎儿超声心动图检查的肺动脉狭窄(PS)中晚孕单胎胎儿50例,运用上述回归方程计算PS组PA和AO的z-评分,并与正常组的z-评分进行统计学对比分析。 结果： 通过统计分析显示,胎儿的BPD、FL、GA与心脏测量参数PA和AO呈良好的直线关系；心脏测量参数的标准差(SD)随自变量增大而增大,BPD、FL、GA与PA和AO的SD亦呈直线关系,运用绝对残差的加权回归消除标准差的异方差性,建立SD的回归模型和方程。通过这些方程,根据胎儿的BPD、FL及GA可以直接计算PA、AO的预测值,然后通过公式计算出正常组和PS组PA、AO的Z-评分,并对两组进行统计学对比分析显示,PS胎儿PA的Z-评分明显降低,P0.05；PS胎儿AO的Z-评分明显增高,P0.05。结论： 运用统计学方法,通过分析较大样本正常胎儿生物学生长参数BPD, FL及GA与反映胎儿心血管系统生长发育的胎儿超声心动图测量参数PA、AO,建立了可计算胎儿PA、AO的Z-评分的回归方程。通过上述回归方程计算正常组及PS组PA、AO的Z-评分,并对两组进行统计学对比分析,PS胎儿PA的Z-评分明显降低；PS胎儿AO的Z-评分明显增高。Z-评分有助于更加准确地定量评估先天性心脏病PS胎儿心脏结构的生长发育,在PS诊断及定期动态随访方面具有重要的临床应用价值,帮助临床提高产前和围产期管理和及时有效的官内干预。
[Abstract]:Objective:
The z- score of fetal pulmonary artery and aorta was calculated by the regression equation, and the normal reference value of fetal pulmonary artery and aorta was calculated by regression equation, and the pulmonary artery and main body of the pulmonary artery stenosis group were calculated by the regression equation. The z- scores of the arteries were compared with those of the normal group, and the value of z- score in the diagnosis of pulmonary stenosis of fetal congenital heart disease was discussed.
Method锛，

本文编号：1927611