妊娠期糖尿病患者母脐血Pref-1水平的变化

发布时间：2018-06-14 13:10

  本文选题：妊娠期糖尿病 + Pref-1　； 参考：《浙江大学》2014年硕士论文

【摘要】：妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。GDM可对胎儿及新生儿产生不良影响,使胎儿畸形、胎死宫内、早产、巨大儿、新生儿窒息等不良围产结局发生率升高。GDM子代成年后发生肥胖症、2型糖尿病、高血压及代谢综合症的风险明显增高。在发生机制的研究中,Barker等提出了成人疾病胎源说(fetal origins of adult disease hypothesis,FOAD),即宫内营养不平衡时,胎儿组织器官在结构和功能上会发生永久性或程序性改变,这些改变可能增加其出生后对某些慢性病的易感性。但是,引起这些改变的分子生物学机制仍未得到阐明。 脂肪组织是人体重要的内分泌器官,它分泌多种脂肪因子,参与人体的生理活动,在孕妇胰岛素抵抗形成中有重要作用。前脂肪细胞因子1(Preadipocyte factor-1, pref-1)即是重要的脂肪因子之一。pref-1基因为父系表达的印记基因,定位于人染色体14q32,在胚胎组织中广泛表达。pref-1蛋白是一种由385个氨基酸组成的跨膜蛋白,蛋白水解后,可形成一个具有抑制脂肪生成的作用的50kDa的大片段可溶形式。pref-1蛋白由前脂肪细胞合成并分泌,可抑制脂肪的生成,调节有关糖脂代谢基因的表达。pref-1的表达异常可导致糖、脂代谢障碍,导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。 Zegher等发现,pref-1在胎儿体内有大量的表达,且在小于胎龄儿的表达水平显著高于适龄儿。我们小组的研究亦发现,子痫前期患者脐血pref-1水平显著升高,且脐血Pref-1水平与胎儿出生体重呈显著负相关。据此认为,新生儿体内的pref-1水平与其体内脂肪细胞数量、功能相关。GDM孕妇子代巨大儿发生率高,其脐血pref-1水平可能也存在改变,pref-1可能在GDM孕妇子代的肥胖、代谢综合症等疾病发生发展中发挥作用。 目的：比较妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇的母血及脐血中pref-1水平的差异,分析母血中pref-1水平与孕妇血糖、体重指数,脐血中pref-1水平与新生儿出生体重、新生儿性别等指标的关系。旨在明确GDM胎儿prefl水平的变化,探讨pref-1在GDM诱发子代成年后代谢性疾病高风险中的作用。 方法：选取45例正常妊娠孕妇、37例GDM孕妇,抽取分娩时母体静脉血及脐静脉血,分离血清样本,应用酶联免疫吸附法测定母、脐血Pref-1浓度。 结果：GDM组脐血pref-1值16.12±6.49ug/L,对照组脐血pref-1值22.09±9.14ug/L, GDM组脐血Pref-1水平显著低于对照组,差异有显著性差异(P=0.001). GDM组母血pref-1值1.16±0.55ug/L,对照组母血pref-1值1.35±0.46ug/L,二组间无显著性差异(P=0.102)。相关性分析显示,脐血Pef-1水平与胎儿出生体重、孕周呈显著负相关(P值均0.001),与母亲年龄、母血Pref-1水平无显著相关性(P值分别为0.115、0.061)。 结论：妊娠期糖尿病胎儿脐血Pref-1水平显著降低,是妊娠期糖尿病胎儿的重要病理生理变化,可能与子代成年后肥胖及代谢性疾病高风险密切相关。
[Abstract]:Gestational diabetes mellitus (GDM) refers to the abnormal glucose metabolism found or occurring for the first time in pregnancy. GDM may have adverse effects on the fetus and newborn, resulting in fetal malformation, fetal death, premature delivery, macrosomia, fetal malformation, fetal death, intrauterine death, premature delivery, macrosomia, fetal malformation, gestational death, premature delivery, and macrosomia. The incidence of adverse perinatal outcomes such as neonatal asphyxia increased. The risk of obesity type 2 diabetes and hypertension and metabolic syndrome were significantly increased in GDM offspring. In the study of the pathogenesis of fetal diseases, Barker and others put forward the theory of fetal disease in adults, that is, when intrauterine nutrition is unbalanced, the structure and function of fetal tissues and organs will undergo permanent or procedural changes. These changes may increase their susceptibility to certain chronic diseases after birth. However, the molecular biological mechanisms that cause these changes have not been clarified. Adipose tissue is an important endocrine organ of human body. It secretes a variety of fat factors, participates in human physiological activities, and plays an important role in the formation of insulin resistance in pregnant women. Preadipocyte factor-1 (pref-1) is one of the important fatty factors. Pref-1 is a transmembrane protein consisting of 385 amino acids, which is located on human chromosome 14q32 and located on human chromosome 14q32 because of its patriarchal expression. After hydrolysis, a 50 kDa soluble form of .pref-1 protein is synthesized and secreted by preadipocytes, which inhibits the formation of fat. Regulation of abnormal expression of glycolipid metabolism gene. Pref-1 may lead to impaired glucose and lipid metabolism, obesity, diabetes and other metabolic diseases. Zegher found that pref-1 is highly expressed in the fetus. And the expression level in the small gestational age infants was significantly higher than that in the right age infants. Our team also found that umbilical cord blood pref-1 levels were significantly increased in preeclampsia patients and that umbilical cord blood Pref-1 levels were negatively correlated with fetal birth weight. It is concluded that the level of pref-1 in newborns is related to the number and function of adipocytes. The incidence of macrosomia in offspring of pregnant women with GDM is high, and the level of pref-1 in cord blood may also change pref-1 in the obesity of the offspring of pregnant women with GDM. Metabolic syndrome and other diseases occur and develop to play a role. Objective: to compare the levels of pref-1 in maternal and umbilical blood between pregnant women with gestational diabetes mellitus and normal pregnant women, and to analyze the levels of pref-1 in maternal blood and maternal blood glucose, body mass index, pref-1 level in umbilical cord blood and birth weight of newborn. The relationship between sex of newborn and other indicators. The purpose of this study was to clarify the changes of fetal prefl levels and to explore the role of pref-1 in the high risk of metabolic diseases in offspring after adulthood. Methods: 37 GDM pregnant women were selected from 45 normal pregnant women. Maternal and umbilical venous blood samples were collected during delivery. Serum samples were isolated and the concentration of Pref-1 in maternal and umbilical cord blood was determined by Elisa (enzyme linked immunosorbent assay). Results the pref-1 value of cord blood was 16.12 卤6.49ugP / L, and the pref-1 value of cord blood in control group was 22.09 卤9.14ugP / L, and the level of Pref-1 in cord blood was significantly lower than that in control group (P 0.001). The maternal blood pref-1 value of GDM group was 1.16 卤0.55ugP / L, and the maternal blood pref-1 value of the control group was 1.35 卤0.46ugP / L, there was no significant difference between the two groups. Correlation analysis showed that umbilical blood Pef-1 level was negatively correlated with fetal birth weight and gestational weeks (P = 0.001), but had no significant correlation with maternal age and maternal Pref-1 level (P = 0.115 卤0.061). Conclusion: the level of Pref-1 in fetal umbilical cord blood of gestational diabetes mellitus (GDM) is significantly decreased, which is an important pathophysiological change of gestational diabetic fetus and may be closely related to the high risk of obesity and metabolic diseases in offspring.
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R714.256

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 蒋文跃;韩巍;李志新;;成人疾病胎源说的证据及机制[J];北京大学学报(医学版);2007年01期

2 郑锐丹;汪无尽;应艳琴;罗小平;;生长追赶宫内发育迟缓大鼠早期糖脂代谢及脂肪细胞功能的改变[J];中国当代儿科杂志;2012年07期

3 关蕴良;王永红;李廷玉;刘友学;赵勇;;重庆市饥荒时期出生人群代谢综合征现时患病情况调查[J];第四军医大学学报;2009年24期

4 王秀敏;赵正言;;代谢综合征、健康与疾病的发育起源和表观遗传学[J];中国儿童保健杂志;2010年08期

5 李晓南;;早期营养对远期健康的影响[J];中国儿童保健杂志;2010年09期

6 杨柳;刘丽;郑冬梅;王志明;解雅春;王忠清;花琛;王忆军;张慧颖;;妊娠高血压疾病患者子代2～5岁神经心理发育现况调查[J];中国儿童保健杂志;2011年01期

7 张霆;;营养不良对儿童健康发育的影响[J];中国儿童保健杂志;2012年05期

8 孙秀丽,王建六,魏丽惠;单纯乳房早发育和阴毛早发育的诊疗现状[J];中国妇产科临床杂志;2005年06期

9 张宏秀;陈文玮;孙丽洲;;妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的研究进展[J];中国妇产科临床杂志;2011年02期

10 黎明;陈灿;黄石安;;宫内发育迟缓致子代心肌纤维化的研究进展[J];广东医学;2011年04期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 王恬;陈才勇;周根来;;猪胎儿宫内发育迟缓与营养的相互关系[A];猪营养与饲料研究进展——第四届全国猪营养学术研讨会论文集[C];2003年

2 刘青青;余灿清;高文静;曹卫华;吕筠;王胜锋;逄增昌;丛黎明;董忠;吴凡;汪华;吴先萍;江国虹;王滨有;李立明;;中国1995-2012年双生子出生体重变化趋势分析[A];第七次全国流行病学学术会议暨中华预防医学会流行病学分会、中华医学会中华流行病学杂志编辑委员会第七届换届会议论文集[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 徐雪峰;宫内不同环境诱导肺动脉高压内皮细胞的表观调控机制研究[D];浙江大学;2011年

2 廖立红;SOCS干预对IUGR大鼠骨骼肌细胞代谢的影响及机制研究[D];华中科技大学;2011年

3 魏杰;围产期DEHP暴露对子代大鼠糖代谢的影响及机制研究[D];华中科技大学;2011年

4 廖立红;SOCS干预对IUGR大鼠骨骼肌细胞代谢的影响及机制研究[D];华中科技大学;2011年

5 刘福成;应变及应变率分析对代谢综合征大鼠心脏收缩功能的评估及相关研究[D];南方医科大学;2011年

6 陈军;梅山母猪日粮蛋白水平对仔猪生长发育、血清抗氧化酶活性的影响[D];南京农业大学;2011年

7 郭艳英;β_3-AR基因及PPAR-γ_2基因复合变异与新疆哈萨克族人群代谢综合征的关系[D];新疆医科大学;2006年

8 米杰;胎儿生长发育与冠心病危险因素关系的研究[D];中国协和医科大学;1998年

9 王秀敏;宫内生长迟缓大鼠ghrelin和胰岛素表达研究[D];浙江大学;2007年

10 刘晓梅;宫内发育迟缓大鼠发生胰岛素抵抗及机制的研究[D];中国医科大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘鹏;血清视黄醇结合蛋白(RBP)4水平与胎儿宫内生长发育的关系[D];山西医科大学;2011年

2 茅李莉;宫内发育环境与糖代谢异常的表观遗传学研究[D];北京协和医学院;2011年

3 王当亚;生长追赶IUGR大鼠骨骼肌组织胰岛素抵抗的机制研究[D];华中科技大学;2010年

4 徐瑾;甲亢治疗前后体重波动与追赶生长的相关性分析[D];华中科技大学;2010年

5 王成斌;胰岛素受体底物在宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞的时序性表达[D];华中科技大学;2011年

6 王粉;高蛋白喂养对宫内发育迟缓大鼠脑发育影响的实验研究[D];苏州大学;2011年

7 陈才勇;新生仔猪脂类代谢和肝脏发育的动态变化及胎儿宫内发育迟缓对其的影响[D];南京农业大学;2003年

8 青华;1.早期营养不良对成年后大鼠胰岛β细胞功能的影响 　2.那格列奈和瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的比较研究[D];重庆医科大学;2004年

9 姜友志;SGA青春前期女孩DHEAS和胰岛素水平的临床研究[D];重庆医科大学;2004年

10 刘占利;胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的研究[D];昆明医学院;2005年

，

本文编号：2017492