分娩方式与乙型肝炎病毒母婴传播阻断的相关性研究

发布时间：2018-08-24 16:06

【摘要】：目的:探讨分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响。方法:将HBs Ag阳性孕妇及其婴儿211例,按不同分娩方式分为阴道分娩组(126例)和选择性剖宫产组(85例),两组新生儿均完成主被动联合免疫接种,检测孕妇及婴儿出生24h内、7个月、12个月龄时的外周静脉血的HBV血清学标志物、HBV DNA水平,比较两组婴儿HBV母婴阻断效果。结果:婴儿出生24h内选择性剖宫产组的HBs Ag、HBV DNA阳性率低于阴道分娩组(10.59%vs 21.43%,P0.05)。婴儿7个月龄、12个月龄时,两组的HBs Ag、HBV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。孕妇HBe Ag阴性、HBV DNA≤10~(11)copies/L时,阴道分娩组和选择性剖宫产组的HBV母婴阻断失败率比较,差异无统计学意义(P0.05)。孕妇HBe Ag阳性、HBV DNA10~(11)copies/L时,选择性剖宫产组的HBV母婴阻断失败率明显低于阴道分娩组(3.45%vs 23.81%,5.25%vs 33.33%,P0.05)。结论:分娩方式与HBV母婴传播阻断有关,当孕妇HBe Ag阳性或HBV DNA10~(11)copies/L时,选择性剖宫产可能降低乙肝母婴垂直传播几率。
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of delivery mode on the vertical transmission of hepatitis B virus (HBV) between mother and infant. Methods: 211 HBs Ag positive pregnant women and their infants were divided into vaginal delivery group (126 cases) and selective cesarean section group (85 cases) according to different delivery mode. Results: The positive rates of HBs Ag and HBV DNA in the selective cesarean section group were lower than those in the vaginal delivery group within 24 hours after birth (10.59% vs 21.43%, P 0.05). The positive rates of HBs Ag and HBV DNA in the infants aged 7 months and 12 months were lower than those in the vaginal delivery group. There was no significant difference (P 0.05). When HBe Ag was negative in pregnant women and HBV DNA < 10 ~ (11) copies / L, there was no significant difference in the failure rate of maternal and fetal HBV blockade between vaginal delivery group and selective cesarean section group (P 0.05). When HBe Ag was positive in pregnant women and HBV DNA 10 ~ (11) copies / L, the failure rate of maternal and fetal HBV blockade in selective cesarean section group was significantly lower than that in negative cesarean section group. Conclusion: The mode of delivery is related to the blockade of mother-to-child transmission of HBV. Selective cesarean section may reduce the probability of mother-to-child transmission of HBV when pregnant women are HBe Ag positive or HBV DNA 10~ (11) copies/L.
【作者单位】： 广州市天河区人民医院妇产科;
【分类号】：R714.251

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本文编号：2201325