△B亮丙瑞林联合LNG-IUS治疗AM的回顾性临床分析

发布时间：2018-11-03 09:35

【摘要】：[目的]通过对我院门诊就诊的150例子宫腺肌症患者进行回顾性分析,对比ΔB亮丙瑞林联合曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)方案与单用LNG-IUS方案治疗效果及不良反应发生情况,并探讨Δ B亮丙瑞林联合LNG-IUS对较大子宫(9.0Ocm子宫长径≤14.0cm)的子宫腺肌症患者的治疗作用,为临床子宫腺肌症的保守治疗提供依据。[方法]选取2015年01月至2016年09月昆明医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的子宫腺肌症患者150例作为研究对象,所有患者均经本院妇科阴道超声诊断为子宫腺肌症,按病人的治疗方案及子宫长径分为A组(50例),B组(38例)和(C组(62例),A组:9.0cm子宫长径≤14.0cm,B组:子宫长径9. 0 cm,A、B组均予ΔB亮丙瑞林联合LNG-IUS治疗;C组:子宫长径9.0cm,予单纯放置LNG-IUS治疗。随访各组放环后1月、3月、6月症状(月经量评分、痛经评分)、子宫长径的改变情况及放环后不良反应发生情况。A、B两组患者于最后一次注射Δ B亮丙瑞林同时放置LNG-IUS,放环1月后部分患者月经未恢复,放环后6月作用较3月更稳定,故以放环后6月患者情况评估治疗效果。获得的相关数据均使用SPSS22.0统计学软件进行分析处理,计数资料与计量资料分别以百分比(%)、均数+标准差(S±s )格式表示,分别行卡方值χ2、t检验。[结果](1)患者月经量评分、痛经评分及子宫长径变化:A组治疗前月经量评分111. 100±9.861分,痛经评分2.140±0. 833分,子宫长径11.800±1.98cm,放环6月后月经量评分64.063±29.457分,痛经评分0. 231±0. 144 分,子宫长径 7. 62±1. 320cm;B组治疗前月经量评分为106.414±9. 532分,痛经评分2. 015±0. 968分,子宫长径8. 52±1. 48cm,治疗6月后月经量评分52.120±6. 245分,痛经评分0.186±0. 065 分,子宫长径 6.96±1. 30cm;C组治疗前月经量评分为108. 500±9. 415分,痛经评分1. 980±0.968分,子宫长径8. 43±1. 515cm,治疗6月后月经量评分64. 324±4. 245分,痛经评分0. 432±0. 265 分,子宫长径 7. 48±1. 703cm。A、B、C组患者治疗前后自身对比示治疗后6月月经量评分、痛经评分、子宫长径均较治疗前改善(P0. 05); A、B两组对比,B组患者月经量评分、痛经评分、子宫长径改善的情况优于A组(P0. 05),差异均有统计学意义;B、C两组对比,B组患者月经量评分、痛经评分、子宫长径改变情况均优于C组(P0.05),差异均有统计学意义。(2)患者不良反应发生情况:A组中,环脱落2例,不规则阴道出血17例,放环后腰痛4例,月经量过少/闭经8例,出现卵巢囊肿1例;B组中,不规则阴道出血3例,放环后感腰痛2例,经量过少/闭经12例,未出现环脱落和卵巢囊肿;C组中,环脱落2例,不规则阴道出血28例,放环后感腰痛10例,经量过少/闭经8例,%例发现卵巢囊肿。不良反应发生情况比较,A、B组比较B组低于A组(P0.05),B、C组比较B组低于C组(P0.05),差异有统计学意义。[结论](1)宫腔内放置LNG-IUS能有效治疗子宫腺肌症;(2) ΔB亮丙瑞林联合LNG-IUS对子宫较大(9. 0cm子宫长径≤14. 0cm)者,亦有很好的治疗作用;(3)对子宫大小相似者,Δ B亮丙瑞林联合LNG-IUS较单用LNG-IUS效果好,还能降低单用LNG-IUS的不良反应发生率;(4) ΔB亮丙瑞林联合LNG-IUS对子宫子宫长径9. 0 cm的AM患者效果好于子宫较大(9. 0cm子宫长径≤14. 0cm)者。
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【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R711.71

【参考文献】