宫颈病变中hTERT与高危型HPV感染关系的相关研究

发布时间：2018-11-24 13:43

【摘要】：目的： 探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在宫颈病变中的关系,探讨应用FISH技术检测宫颈脱落细胞中hTERT基因对宫颈癌前病变筛查的价值,探讨通过实时荧光定量RT-PCR检测血清中hTERT mRNA水平预测HR-HPV感染的危险性。 方法： 1.选取天津医科大学第二医院妇科阴道镜下多点活检病理组织学检查诊断为正常宫颈的34例,31例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,33例CIN Ⅱ级,34例CIN Ⅲ级,20例宫颈癌患者的宫颈脱落细胞及血清标本。 2.应用聚合酶链反应(PCR)-反向杂交芯片法检测宫颈脱落细胞中HPV DNA阳性情况。 3.应用荧光原位杂交技术(FISH)检测宫颈脱落细胞中hTERT基因扩增情况。 4.应用实时荧光定量RT-PCR技术检测血清中hTERT mRNA表达水平。 5.评估hTERT在辅助诊断宫颈癌前病变中的价值,预测HR-HPV感染的风险性,为CIN的筛查提供更为准确、可靠、更有预见性的新指标。结果： 1.共检出20种HR-HPV HPV16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,67,68,69,73,82。随着宫颈组织学病变程度的加重,HR-HPV感染率逐渐增高(P＜0.05), CIN Ⅱ级(72.73%)、CIN Ⅲ级(85.29%)、宫颈癌组(90.00%)的HR-HPV DNA阳性比例高于对照组(20.59%),对照组与CIN Ⅰ级(54.84%)组比较差异无统计学意义(P0.005)。 2.随着宫颈病变程度的加重,hTERT基因扩增阳性率逐渐升高(P0.05),宫颈癌组(80.00%)hTERT基因扩增的阳性率高于对照组(0)、CIN Ⅰ级(3.22%)、CIN Ⅱ级(18.18%),宫颈癌与CIN Ⅲ级组(41.18%)比较差异无统计学意义(P0.005)。 3.所有宫颈脱落细胞中hTERT基因出现异常扩增的患者血清中hTERT mRNA均阳性,而hTERT基因无异常扩增的患者血清中hTERT mRNA均阴性。 4.hTERT基因扩增、mRNA阳性与HR-HPV感染呈正相关(r=0.238,P0.05)。宫颈癌、CIN III级、CIN II级每个组中HR-HPV阳性的hTERT mRNA水平高于HR-HPV阴性(P0.05)。 5.随细胞学病变程度的加重,hTERT基因扩增及mRNA阳性率逐渐增高(P0.05),癌组(80.00%)的阳性率高于NSIL (0)、ASC (0)、LSIL (2.7%)、 HSIL(28.6%), NSIL与ASC组比较差异无统计学意义(P0.005)。 6.3种检测结果(TCT、HPV、hTERT)比较：hTERT检测的特异性均高于HPV和TCT检测,可以弥补HPV、TCT特异性较低的不足。 结论： 1. hTERT检测可能作为筛查宫颈癌及其癌前病变的分子标志,应用于临床早期宫颈病变的诊断中。 2.宫颈病变中hTERT基因扩增及表达与HR-HPV感染呈正相关,HR-HPV感染可能是hTERT基因异常扩增及表达的早期事件,检测hTERT可能预测HR-HPV感染的风险性。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between human telomerase reverse transcriptase (hTERT) and high-risk human papillomavirus (HR-HPV) infection in cervical lesions. To explore the value of detecting hTERT gene in exfoliated cells of cervix by FISH technique in screening for cervical precancerous lesions and to predict the risk of HR-HPV infection by real-time fluorescence quantitative RT-PCR detection of hTERT mRNA level in serum. Methods: 1. 34 cases of normal cervix were selected from gynecologic colposcopy of the second Hospital of Tianjin Medical University, 31 cases of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 鈪，

本文编号：2353941