宫颈鳞状细胞癌血清中GRO-1，HGF，PDGF-AA及sE-selectin的表达及其与高危HPV感染的相关性研究

发布时间：2019-01-07 06:55

【摘要】：目的：1、探讨和研究高危人乳头瘤状病毒(Human Papillomavirus, HPV)在宫颈鳞状细胞癌(cervix squamous cell carcinoma, CSCC)患者及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者中的阳性率。2、探讨和研究高危HPV与临床病理参数之间的关系。3、探讨和研究高危HPV在CSCC患者中的预后价值。 方法：本研究共有426例入组,包括292例CSCC患者,43例CIN患者及91例健康对照者。采用双通道荧光定量PCR用来检测CSCC患者和CIN患者宫颈分泌物中HPV的DNA的定量值。 结果：1、CSCC患者宫颈分泌中高危HPV的感染率要显著高于其在CIN患者中的感染率(P=0.013),而HPV16型是最为常见的感染类型。2、CSCC患者高危HPV的感染与患者的年龄,FIGO分期,远处转移,病理分级,盆腔淋巴结转移及肿块大小无关(P0.05)。3、高危HPV阳性的CSCC患者的总体生存期(overall survival time, OS)和无进展生存期(progressionfreesurvival, PF S)要短于HPV阴性患者(OS, P=0.027; PFS, P=0.023)。 结论：高危HPV在CSCC患者中具有高感染率,且其与CSCC患者的预后有一定的相关性。 目的：1、探讨血清中生长相关性癌基因-1(growth-regulated oncogene-1, GRO-1),肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF),血小板源生长因子-AA(platelet-derived growth factor-AA, PDGF-AA)及可溶性选择素E (soluble E-selectin, sE-selectin)在CSCC患者,CIN患者及健康对照者间的表达差异。2、探讨CSCC患者血清中GRO-1, HGF, PDGF-AA及sE-selectin与各临床病理参数之间的关系。3、探讨GRO-1、HGF、PDGF-AA及sE-selectin在CSCC患者中的诊断价值。4、探讨GRO-1、HGF、PDGF-AA及sE-selectin在CSCC患者中的预后价值。 方法：采用Luminex xMAP(?)技术来检测CSCC患者,CIN患者及健康对照者血清中GRO-1, HGF, PDGF-AA及sE-selectin的水平。 结果：1、CSCC患者血清中的GRO-1的水平要高于其在CIN患者及健康人血清中的水平(P0.0001),且与宫颈鳞癌患者FIGO分期(P=0.001),远处转移(P0.0001),病理分级(P0.0001)和盆腔淋巴结转移(P=0.003)密切相关。2、CSCC患者血清中HGF的水平要高于其在CIN患者及正常人血清中的水平(P0.0001),且与宫颈鳞癌FIGO分期(P=0.02),病理分级(P0.0001),盆腔淋巴结转移(P0.0001),肿块大小(P0.0001)和HPV感染相关(P=0.039)。3、血清中PDGF-AA水平在CSCC患者,CIN患者以及健康对照间没有表现出明显差异,但宫颈鳞癌血清中该因子的水平与FIGO分期(P=0.004),病理分级(P=0.021)和盆腔淋巴结转移(P0.0001)密切相关。4. CSCC患者血清中的sE-selectin的水平要高于其在CIN患者及健康人血清中的水平(P0.0001),且与年龄(P0.0001), FIGO分期(P0.0001)和肿块大小(P=0.001)密切相关。5、CSCC患者血清中HGF的水平与其他三个因子的水平呈正相关：血清中HGF的水平与GRO-1(R=0.194,P=0.001), PDGF-AA (R=0.202, P=0.0005), sE-selectin (R=0.214, P=0.0002)均呈正相关。PDGF-AA的水平与GRO-1(R=0.361,P0.0001)呈正相关,而血清中sE-selectin的水平与GRO-1(R=0.001, P=0.991)以及PDGF-AA (R=-0.002,P=0.971)没有相关性。6、受试者工作特征曲线(The receiver operating characteristic curve, ROC)下面积显示和其他三个因子相比,HGF获得了最大的诊断价值。7、Log-rank分析结果显示血清中低表达GRO-1(748.43pg/ml)患者的OS和PFS要长于高表达患者(748.43pg/ml)(OS, P=0.049; PFS, P=0.048).血清中高表达HGF (724.35pg/ml)的CSCC患者的OS和PFS要短于低表达者(724.35pg/ml)(OS, P0.0001; PFS, P0.0001)。CSCC患者的OS和PFS在高表达sE-selectin (22176.68pg/ml)和低表达者(22176.68pg/ml)间有显著的统计学差异(OS, P=0.048; PFS, P=0.028)。而CSCC患者的OS和PFS在高表达PDGF-AA (13311.48pg/ml)和低表达(13311.48pg/ml)者间无统计学差异(OS, P=0.209; PFS, P=0.207).8、多变量COX回归分析表明CSCC患者血清中HGF的水平(P0.0001),FIGO分期(P0.0001)以及盆腔淋巴结的转移(P=0.001)是CSCC患者独立的预后因素,而高危HPV的感染并没有显示出任何的预后价值。 结论：在CSCC患者中,HGF是一个有用的具有预后价值的生物标志物,而高危HPV的感染在此过程中没有显示出明显的预后价值。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.33

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本文编号：2403322