剖宫产子宫瘢痕憩室患者再生育结局

发布时间：2019-04-18 15:28

【摘要】：目的:通过剖宫产子宫瘢痕憩室患者的再生育分娩情况,探讨剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室对再生育影响。方法:纳入2014年1月至2016年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的剖宫产子宫瘢痕憩室孕妇228例,比较其与普通剖宫产瘢痕子宫孕妇1436例的一般情况及分娩结局。结果剖宫产子宫瘢痕憩室组与普通瘢痕组产妇年龄、既往剖宫产次数、既往剖宫产孕周、两次妊娠间隔时间无统计学差异。瘢痕憩室组经阴道试产成功者5例,再次剖宫产分娩者223例。普通瘢痕组经阴道试产成功者25例,再次剖宫产分娩者1411例。再次剖宫产终止妊娠者,分娩前两周内超声测定的子宫下段肌层厚度憩室组(1.21±3.5)mm较普通组(1.32±3.6)mm菲薄、妊娠天数憩室组(267.1±8.2)天较普通组(268.5±6.8)天短、术中见子宫下段异常情况憩室组24.2%较普通组14.4%高,有统计学差异,而术中子宫收缩乏力率、盆腔粘连率、前置胎盘率、产后大出血率。胎儿体重、apgar评分、新生儿窒息率无统计学差异。阴道试产者憩室组与普通组生育结局无明显差异。结论:剖宫产子宫瘢痕憩室患者再妊娠时子宫下段异常发生率较普通瘢痕子宫高,有更高的子宫破裂风险,更短的妊娠天数,但严格管理,也有较好的妊娠结局。
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【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R719.8
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本文编号：2460142