新辅助化疗对年轻宫颈癌患者的疗效与副反应

发布时间：2019-05-11 10:41

【摘要】：目的：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其患病率在不同地区、不同发展程度的国家之间有明显差异。近年来，国内外广泛开展的宫颈防癌筛查,使宫颈癌的总发病率及死亡率显著下降，但宫颈癌在年轻患者中的发病率却呈上升趋势。本研究通过回顾性分析比较年轻宫颈癌患者与非年轻宫颈癌患者的新辅助化疗近期疗效、远期疗效以及化疗副反应，，探讨新辅助化疗在年轻宫颈癌患者治疗中的特殊作用。从而引起临床医生对年轻宫颈癌患者新辅助化疗治疗的重视，以提高年轻宫颈癌患者的生存率及其生活质量。 方法：筛选出宫颈癌数据库v1.10版(http://clinicaltrials.gov; CT01267851)中进行了新辅助化疗后手术治疗的病例共1014例，并把这1014个病例分为≤35岁和＞35岁两组。其中，年龄≤35岁的患者177例，占17.5%；＞35岁的患者837例，占82.5%。我们对入选的病例进行了详细的信息核对，并对患者进行了随访，搜集了患者的临床病理资料如FIGO分期，病理类型，组织学分级，宫颈肿块大小，宫颈形态，宫旁浸润，脉管侵犯，淋巴结转移，间质浸润等。分析比较年轻患者和非年轻患者临床病理因素的差异，重点比较两组新辅助化疗的近期疗效，远期疗效和毒性反应。并将我们的分析结果与文献报道的结果相比较。采用SPSS13.0软件统计处理数据。用卡方检验分析计数资料，用Kaplan-Meier法计算生存率，P 0.05为有统计学差异。 结果：年轻组新辅助化疗的总有效率为86.8%，非年轻组为80.9%。两组的总有效率有轻微差异，尽管这种差异没有统计学意义（P=0.069）。在IB期鳞癌的患者中，年轻患者的化疗有效率明显高于非年轻患者（P=0.018）。1014例患者五年无瘤生存率和总生存率分别为88%，82.5%；年轻组和非年轻组五年无瘤生存率分别为87.6%和88.1%.，五年总生存率分别87.8%和81.3%。IB期巨块型（＞4cm）的患者中，年轻患者的五年总生存率明显高于非年轻患者（P=0.048）。在IIA-IIB期中，对化疗敏感的年轻患者五年总生存率及无瘤生存率均高于敏感的非年轻患者；年轻不敏感患者的预后远远差于年轻敏感的患者。 结论：早期鳞癌的患者中，年轻患者新辅助化疗的近期疗效比非年轻患者的好；新辅助化疗敏感性对年轻患者远期疗效的影响要显著大于非年轻患者。
[Abstract]:Objective: cervical cancer is one of the most common gynecological malignant tumors, and its prevalence rate is significantly different among different regions and countries with different degrees of development. In recent years, the total incidence and mortality of cervical cancer have decreased significantly due to the extensive screening of cervical cancer at home and abroad, but the incidence of cervical cancer in young patients is on the rise. In this study, the short-term efficacy, long-term effect and side effects of neoadjuvant chemotherapy in young cervical cancer patients and non-young cervical cancer patients were analyzed and compared retrospectively. the special role of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of young cervical cancer patients was discussed. Therefore, clinicians pay attention to neoadjuvant chemotherapy in young patients with cervical cancer in order to improve the survival rate and quality of life of young patients with cervical cancer. Methods: a total of 1014 cases of cervical cancer database v1.10 (http://clinicaltrials.gov; CT01267851) undergoing neoadjuvant chemotherapy were selected and divided into two groups: 鈮

本文编号：2474426