耳穴贴压镇痛在IVF-ET经阴道超声穿刺取卵术中的应用

发布时间：2019-08-26 15:15

【摘要】：目的:本研究对即将接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)经阴道超声穿刺取卵术(Transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval,TVOR)的患者行耳穴贴压疗法,观察其镇痛效果,并进一步研究其镇痛效应与卵泡液中β-EP的关系以及此疗法对患者及IVF-ET的安全性。方法:将90例行IVF-ET TVOR的患者,随机分为三组,即:耳穴组、安慰组和对照组,耳穴组给予耳穴贴压疗法,选取双侧子宫、盆腔、神门穴进行刺激,安慰组给予安慰法处理,不对耳穴产生实际的刺激,对照组行常规取卵术。比较三组患者取卵术后及术后1h的疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)、目测类比定级法(VAS)及术中不良反应,检测卵泡液中β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平,统计患者获卵数、受精率、优质胚胎率和移植周期临床妊娠率。结果:(1)耳穴组患者取卵术术后及术后1h的VAS、PPI、PRI评分均低于安慰组和对照组,呈现极显著性差异(P0.01);安慰组患者取卵术术后VAS、PRI评分略低于对照组,PRI评分略高于对照组,两组间无显著性差异(P0.05);术后1h安慰组患者的PRI、VAS评分略低于对照组,PPI评分高于对照组,两组间无显著性差异(P0.05)。(2)耳穴组卵泡液中的β-EP水平高于安慰组和对照组,具有极显著性差异(P0.01);安慰组患者卵泡液中β-EP水平略高于对照组,两组间无显著性差异(P0.05)。(3)三组患者取卵手术时间与疼痛程度无相关性(P0.05)。(4)耳穴组患者不良反应比安慰组和对照组轻,有显著性差异(P0.05);安慰组与对照组相比,患者不良反应无显著性差异(P0.05)。(5)三组患者的获卵数、受精率、优质胚胎率以及移植周期临床妊娠率无显著性差异(P0.05)。结论:耳穴贴压在IVF-ET TVOR中具有良好的镇痛效果,可排除心理因素对研究结果的干扰,可减轻术中及术后不良反应,对获卵数、受精率、优质胚胎率及移植周期临床妊娠率无不良影响,是一种可供临床选择的镇痛方法。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.8

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