宁夏回族地区盆腔器官脱垂临床流行病学研究

发布时间：2019-09-20 04:02

【摘要】：目的本研究回顾性分析宁夏回族地区女性人群盆腔器管脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的临床特征和患病的危险因素,为对高危人群尽早诊断和及时治疗和预防提供理论依据。方法本研究采用病例对照研究,随机抽取2006年1月-2012年1月宁夏医科大学总院妇科住院治疗329例POP患者作为病例组,随机抽取同期住院治疗332例非POP患者作为对照组；调查病例组和对照组病例的年龄、体质量指数、民族、职业、初产年龄、孕次、产次、分娩方式、绝经状况、激素补充治疗、家族史、有无慢性疾病如高血压、糖尿病、肺部疾患、便秘、子宫切除史等。采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法计算病例组和对照组各危险因素暴露比值之比(优势比,odds ratio, OR)值及95%可信区间(CI),确定与POP有关的危险因素；采用x_2或t检验进行回汉不同民族患病危险因素的比较；同时用秩和检验分析各因素与女性盆腔器官脱垂严重程度之间的关系；所有数据分析采用SPSS17.0统计软件进行。结果1.在所调查的所有因素中,患者年龄、职业、体质量指数、家族史、初产年龄、孕次、产次、阴道分娩、绝经、高血压、糖尿病、慢性肺病、便秘、子宫切除为POP患病危险因素(OR1),年龄、初产年龄、产次、阴道分娩、绝经、便秘为POP患病独立危险因素(OR1,P0.05)2.回族与汉族POP患者各危险因素比较,患病年龄、体质量指数、初产年龄三项因素差异有显著性(P0.05)。回族患病年龄小于汉族,回族体质量指数大于汉族,回族初产年龄小于汉族。3.随着年龄、绝经年限、体质量指数、孕次、产次增加,重度盆腔器官脱垂患者明显增多(P0.001)。初产年龄小于20岁、体力劳动者、高血压、糖尿病、便秘、子宫切除组重度盆腔器官脱垂患者明显多于初产年龄大于20岁、脑力劳动者、无高血压、无糖尿病、无便秘、无子宫切除组(P0.001)。阴道分娩、无激素治疗组重度盆腔器官脱垂患者多于剖宫产分娩、激素治疗组(P0.05)。结论1.POP患病与绝经和衰老以及慢性疾病使盆底组织萎缩、阴道分娩和手术造成的盆底神经肌肉损伤、长时间腹内压增加有关。2.宁夏回族妇女POP患病与过早的婚育和高体质量指数有关。3.宁夏回族妇女POP患病年龄小于汉族。4.避免早婚、早育、多次阴道分娩,对于预防宁夏少数民族POP意义重大；保持正常体重,避免长期便秘,是预防POP的必要措施；在妇女围绝经期适当及时的激素补充治疗,对于预防和治疗POP有积极的作用；积极预防和治疗高血压、糖尿病和慢性肺病等慢性疾患,是预防POP发生的重要环节；尽量避免不必要的子宫切除,以免术后盆底支持组织损伤导致POP的发生;产后盆底康复训练,可以使盆底被损伤的组织修复,从而成为防治POP的重要手段。
【图文】：

脱垂,回族,住院治疗,少数民族

北京协和医学院中国医学科学院博±研巧生学位论素对ＰＯＰ的影响分析逡逑族对ＰＯＰ的影响逡逑患病构成比逡逑６年因盆腔器官脱垂要求住院治疗的３２９例患者中，，回族４３例，占１３．邋０７％，其他少数民族７例，占２．邋显少于汉族，差异有统计学意义（Ｘ２＝６５．邋１３５，邋Ｐ＜０．邋０

脱垂,年龄构成,患者,严重程度

图２盆腔器官脱垂患者年龄构成逡逑年龄与女性盆腔器官脱垂严重程度的关系分析逡逑按年龄段分组，比较年龄与女性盆腔器官脱垂严重程度的关系，年龄的增长，盆腔器官脱垂严重程度随之增加，，各年龄组之间比（Ｐ＜０．邋００１）。见表邋７。逡逑表７年龄与女性盆腔器官脱垂严重程度的关系分析逦例数逦Ｊ逦＾逦ＪＩ逦＾逦ＩＩ
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.2

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