妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的影响和预测价值

发布时间：2019-09-20 20:44

【摘要】：目的探讨妊娠早期甲状腺功能及抗体对自然流产的影响及预测价值。方法选择2014年1~6月因早孕于四川省妇幼保健院检查并同意参加调查的621名育龄妇女的临床资料,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)及甲功抗体(thyroid auto-antibodies,TA-Ab),并追踪随访至妊娠结束570例。根据TSH的水平分成3组:TSH减低组12例(TSH0.1 ml U/L)、TSH正常组270例(0.1ml U/L≤TSH2.5 m IU/L)和TSH增高组288例(TSH2.5 ml U/L)。根据甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平分为两组:TPOAb≥34IU/m L或Tg Ab≥115 IU/m L为TA-Ab阳性组(45例);TPOAb50 IU/m L且Tg Ab115 IU/m L为TA-Ab阴性组(525例)。评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的影响及预测价值。结果 TSH增高组自然流产率(21.88%)显著高于TSH正常组(7.78%)(P0.05),其中亚临床甲状腺功能减退组孕妇自然流产率为20.21%,显著高于TSH正常组(P0.05)。TA-Ab阳性组自然流产率为66.67%,TA-Ab阴性组自然流产率为10.86%,差异有统计学意义(P0.05)。TSH增高伴TA-Ab阳性组自然流产率为71.43%,TSH正常组自然流产率为8.60%,差异有统计学意义(P0.05)。TA-Ab和TSH预测自然流产的ROC曲线下面积为0.657和0.714,对预测自然流产有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平增高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,均是预测流产的重要指标,两者联合可能有更大的预测价值,因此妊娠早期甲状腺功能筛查应包括甲状腺功能(FT3,FT4,TSH)及甲功抗体(TA-Ab)检测。
【作者单位】： 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院妇女保健科;中国疾病预防控制中心营养和健康所;
【分类号】：R714.21

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 朱任坚,申之英,邱雨石,侯伟;妊娠早期人巨细胞病毒感染与妇女自然流产的关系探讨[J];大理医学院学报;2000年02期

2 黄永生,谭家成;自然流产与弓形体感染关系的探讨[J];江苏临床医学杂志;2000年03期

3 雷蕾,周志中;复发性自然流产与抗磷脂血栓综合征相关性探讨[J];安徽医科大学学报;2001年02期

4 李荣丽,王悦,宋静,焦云萍;早孕妇女解脲支原体感染引起自然流产的临床观察[J];中国计划生育学杂志;2001年06期

5 毛琳,李向群,侯炜,申元英,邓子琴,李宗山,杨占秋;人巨细胞病毒感染与自然流产关系的研究[J];中国公共卫生;2002年02期

6 陈宇新;119对自然流产夫妇染色体核型分析[J];福建医药杂志;2002年06期

7 杨丽楠,何丽华,康慧;自然流产与产科特异感染的关系[J];中国煤炭工业医学杂志;2002年01期

8 张晓云,李永全,周汝滨,廖霞,陈小萍;自然流产夫妇中新发现的四例世界首报核型[J];中国优生与遗传杂志;2002年06期

9 李艳;复发性自然流产的妇女白细胞介素1受体拮抗剂的多态性[J];国外医学(计划生育分册);2002年03期

10 李金锋;解脲支原体感染与自然流产的关系探讨[J];山东医药;2002年32期

相关会议论文 前10条

1 金志春;;论循证医学在自然流产诊治中的应用[A];第七届中医/中西医结合循证医学方法研讨会会议材料[C];2013年

2 王繁;王瑛嫦;;体外受精-胚胎移植后自然流产的原因探讨与预防措施[A];2009年浙江省围产医学学术年会暨“围产医学热点问题”专题学术论坛论文汇编[C];2009年

3 彭倩;;自然流产与优生[A];’96全国优生科学大会大会学术讲演与大会论文摘要汇编[C];1996年

4 郑明慈;张国风;周陆生;;自然流产妇女维生素E营养水平变化[A];中国营养学会第三届妇幼营养学会会议论文摘要汇编[C];1994年

5 鲍世平;;中西医结合治疗复发性自然流产的体会[A];全国第六届中西医结合妇产科学术会议论文及摘要集[C];2002年

6 李键;邵小光;吴隆琦;;不明原因的复发性自然流产发病机理的研究进展[A];中华医学会第八次全国计划生育学术会议论文汇编[C];2012年

7 李静益;傅萍;;基因多态性与复发性自然流产的相关性研究[A];2011年浙江省中医药学会妇科分会学术年会暨中西医结合防治生殖障碍疾病高级培训班文集[C];2011年

8 余小艳;杨国华;;染色体平衡易位伴自然流产四例[A];基因开启未来：新时代的遗传学与科技进步——湖北省遗传学会第八次代表大会暨学术讨论会论文摘要汇编[C];2009年

9 胡娅莉;;自然流产的遗传因素[A];第十期“全国女性生殖免疫”学习班暨反复胚胎着床和早期妊娠失败专题研讨会资料汇编[C];2007年

10 陈欣;张建平;;211对自然流产夫妇染色体核型分析[A];全国围产医学专题学术研讨会论文汇编[C];2007年

相关重要报纸文章 前10条

1 湖南 谢明霞;自然流产后多久可再怀孕[N];家庭医生报;2004年

2 阿健;自然流产后也可早怀孕[N];保健时报;2005年

3 谢明霞;自然流产后可尽早怀孕[N];大众卫生报;2004年

4 本报特约记者 谢明霞;自然流产后妊娠不用等[N];健康时报;2004年

5 河南省人民医院医学遗传研究所所长 廖世秀 整理 尹沅沅;可能是流产基因在作祟[N];健康报;2013年

6 本报记者 钟媛;欧医师谈自然流产的诊治[N];郴州日报;2005年

7 宋海云;多次自然流产怎么办[N];大众卫生报;2003年

8 谭跃球;找一找反复自然流产的原因[N];大众卫生报;2002年

9 刘朝晖;哪些因素可致流产[N];中国医药报;2002年

10 刘正英;自然流产须究因[N];中国消费者报;2003年

相关博士学位论文 前6条

1 高莉洁;原因不明自然流产影响因素研究[D];山东大学;2013年

2 秦晓黎;真核细胞翻译起始因子5A在自然流产中的作用及机制研究[D];上海交通大学;2014年

3 杨励勤;人类白细胞抗原-G基因甲基化和不明原因性自然流产的相关性研究[D];中南大学;2008年

4 王珊;不明原因早期复发性自然流产与杀伤细胞免疫球蛋白样受体及其HLA-C配体的关联性研究[D];山东大学;2008年

5 郑海燕;辅助生殖技术中早/中期自然流产与生长发育相关印记基因甲基化状态的相关性研究[D];南方医科大学;2012年

6 唐妍;人类自然流产绒毛组织印记基因IGF2、GRB10、PEG3甲基化状态及单核苷酸多态性的研究[D];南方医科大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘丽娟;自然流产性别特异性胚胎淘汰及其发生机制的初步研究[D];南方医科大学;2010年

2 代立霞;复发性自然流产的现代研究概况与进展[D];黑龙江中医药大学;2012年

3 彭桂元;早孕绒毛TRAIL及其受体在自然流产中作用机制的研究[D];中南大学;2006年

4 从蓉俊;补肾养肝法联合黄体酮治疗不明原因复发性自然流产的临床研究[D];南京中医药大学;2012年

5 闫刚;乙酰肝素酶在溴隐亭致自然流产大鼠胎盘中的表达及低分子肝素的保护效应[D];山西医科大学;2009年

6 张娜;自然流产与自然流产夫妇染色体异常的关系[D];天津医科大学;2015年

7 韩潇;113例自然流产者相关病因调查分析[D];吉林大学;2010年

8 陈雪;比较基因组杂交在自然流产组织分析中的应用[D];东南大学;2005年

9 朱亮亮;解脲脲原体生物一群与自然流产及抗心磷脂抗体的关系[D];中南大学;2008年

10 陈小英;血管内皮生长因子表达与不明原因早期复发性自然流产关系的研究[D];中南大学;2008年

，

本文编号：2539001