双胎妊娠宫颈机能不全诊疗的临床观察

发布时间：2019-09-21 02:52

【摘要】：目的:探讨双胎妊娠宫颈机能不全的临床诊疗意义。方法:回顾性分析本院2013年1月-2016年10月352例住院分娩的双胎妊娠者,161例系辅助生殖技术助孕(包括促排卵113例,试管婴儿48例),191例系自然受孕,平均年龄(30.27±4.56)岁,其中30例临床诊断为宫颈机能不全,21例有2-5次妊娠中期流产及早产史的高危因素,22例患者要求实施行经阴道宫颈环扎术,随访观察不同受孕方式宫颈机能不全的发病率及不同分组延长妊娠孕周的比较。结果:采用辅助生殖技术双胎妊娠的孕妇发生宫颈机能不全[13.66%(22/161)与4.19%(8/191),c2=10.062,P=0.002]较自然受孕双胎妊娠妇女的发病率高。22例患者要求实施经阴道宫颈环扎术,术后延长孕周[(15.27±6.79)与(2.79±5.75)周,t=4.619,P0.001]较8例保守治疗患者延长孕周长,且获得活胎率高(81.82%)。20周内实施经阴道宫颈环扎术患者延长孕周[(16.75±6.27)与(8.75±4.20)周,t=-7.320,P0.001]较20周后实施宫颈环扎患者孕周长。采用预防性宫颈环扎术患者延长孕周[(19.36±3.61)与(8.13±4.73)周,t=6.276,P0.001](19.36±3.61)高于应急性环扎术患者(8.13±4.73)。结论:采用辅助生殖技术助孕的双胎妊娠妇女宫颈机能不全的发病率较自然受孕双胎妊娠妇女高;双胎妊娠宫颈机能不全的患者选择合适的手术时机和妊娠孕周实施经阴道宫颈环扎术可以延长孕周,对改善妊娠结局是获益的。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R714.2

【参考文献】

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本文编号：2539167