胚胎培养基βhCG和IL-1β水平与胚胎发育潜能的相关性研究

发布时间：2019-11-13 17:48

【摘要】：背景:在人类辅助生殖技术中,挑选出最优质的胚胎进行移植是临床妊娠的关键环节。目前,大部分生殖中心选择胚胎是利用形态学评估方法来进行,但这种方法预测胚胎发育及着床潜能的能力有限,不能完全反映胚胎的实际情况,因此,探索出更好的预测胚胎发育及着床潜能的参数,是目前面临的挑战。近些年来众多研究显示胚胎培养液中人促绒毛膜促性腺激素(Beta human chorionic gonadotropinβhCG),白细胞介素-1(Interleukin-1 beta IL-1β)与胚胎发育及着床潜能有相关性,有可能成为临床选择移植胚胎的重要参考指标,但目前主要由于各个研究中胚胎培养体系和培养液检测方法的多样性,导致各个研究的结果差异性很大,胚胎培养液βhCG和IL-1β的检测对胚胎发育及植入的预测作用存在争议。目的:通过比较胚胎培养液中βhCG,IL-1β的水平与临床种植率,临床妊娠率的关系,旨在寻找评估胚胎发育及着床潜能的参考新指标,为IVF-ET选择移植胚胎提供新的参数,从而减少移植胚胎数,降低多胎妊娠的发生,提高临床种植率,从而改善IVF结局。方法:1研究对象:选择2016年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科进行体外受精-胚胎移植(In vitro fetilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕行胚胎移植的患者,且移植胚胎数全部为2枚,收集D3两枚移植胚胎培养液(卵裂期培养液)液滴,并收集未培养胚胎液滴做空白对照。2检测方法:采用电化学发光免疫法(Electro chemiluminescence immunoassay ECLI)检测胚胎培养液中βhCG的水平,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immu nosorbent ELISA)检测胚胎培养液中IL-1β的水平。收集临床及胚胎实验室相关数据。3分组:按种植率(0%,50%,100%)分三组比较各组的临床实验室数据及βhCG,IL-1β的水平。按年龄,受精方式分组分别比较βhCG,IL-1β的水平,按hCG剂量分组比较βhCG的水平,按种植率分组分别比较血P与胚胎分泌IL-1β的相关性。结果:1胚胎源性βhCG水平的比较1.1胚胎种植率分别为0%,50%,100%对应组的胚胎培养液中βhCG水平(0.79±0.47),(1.49±0.61),(1.70±0.53)IU/L,差异具有统计学意义(P0.05);三组形态学累计评分分别为:(13.34±2.70),(15.50±1.48),(15.30±1.05),差异有统计学意义(P0.05)。1.2按年龄分组,≤35岁组中βhCG水平为(1.11±0.55)IU/L,35岁组中βhCG水平为(1.09±0.95)IU/L,两组比较无统计学差异(P0.05);按受精方式分组,IVF组中βhCG水平为(1.07±0.67)IU/L,ICSI组中βhCG水平为(1.20±0.62)IU/L,两组比较无统计学差异(P0.05);按hCG日hCG剂量分组,≤6500IU组中βhCG水平为(1.10±0.65)IU/L,6500IU组中βhCG水平为(1.16±0.60)IU/L,两组比较无统计学差异(P0.05)2胚胎源性IL-1β水平的比较2.1胚胎种植率分别为0%,50%,100%对应组的胚胎培养液中IL-1β水平(0.27±0.24),(1.07±2.91),(8.39±16.89)IU/L,差异具有统计学意义(P0.05);三组形态学累计评分分别为:(13.08±2.06),(15.17±1.53),(13.88±1.64),差异有统计学意义(P0.05)。2.2按年龄分组,≤35岁组中IL-1β水平为(1.62±6.37)IU/L,35岁组中IL-1β水平为(0.44±0.57)IU/L,两组比较无统计学差异(P0.05);按受精方式分组,IVF组中IL-1β水平为(1.68±6.75)IU/L,ICSI组中IL-1β水平为(0.59±0.80)IU/L,两组比较无统计学差异(P0.05);按种植率分组分别比较血P与IL-1β水平的相关性,结果均为无相关性(P0.05)。结论:胚胎培养液中胚胎分泌的βhCG,IL-1β的水平可能是胚胎发育与着床潜能的重要指标,将为IVF挑选移植胚胎提供无创的新指标。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R714.8

【参考文献】