中国长三角地区浸润性宫颈癌和癌前期病变HPV感染型别分布的研究

发布时间：2019-11-14 03:30

【摘要】：目的：调查调查中国长三角地区(江浙沪地区)浸润性宫颈癌和癌前期病变病人HPV感染型别分布情况,为该地区宫颈癌防治策略的制定提供科学依据。材料与方法：从2012年2月到2014年4月,收集在浙江省(浙江大学医学院附属妇产科医院)、江苏省(南京大学医学院附属鼓楼医院和南京医科大学第一附属医院)和上海市(复旦大学附属妇产科医院)的江浙沪三地共四家大学附属医院经病理确诊的宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性子宫颈癌(ICC)病人,排除有免疫缺陷性疾病包括HIV、既往有宫颈癌及CIN病史者。收集治疗前的官颈脱落细胞,送上海凯普检测中心进行HPV基因型别检测。分析HPV型别分布的特点及其年龄特异性和疾病特异性。结果：收集符合要求病例2181例,其中ICC251例,CIN1930例,未检出HPV病毒200例,感染HPV单一型别1372例,同时感染二种型别454例、三种型别119例、四种型别29例、五种型别5例、六种型别1例、八种型别1例。平均年龄40.93±11.87岁,最小17岁,最大76岁。江浙沪地区CIN1、2、3和官颈癌HPV感染型别的前5位排序分别CIN1为HPV52、58、16、33、cp型；CIN2为HPV16,58、52、33、31型；CIN3为HPV16、58、33、52、31型；ICC为HPV16、18、58、52、33型。江浙沪地区CIN1发病情况从30-40岁有一个早于高度上皮内瘤变及宫颈癌的持续10年峰值,CIN2峰值早于CIN3及宫颈癌,CIN3与宫颈癌高峰同时出现。宫颈癌在40-44岁和50-54岁有两个峰。结论： 1、江浙沪地区宫颈癌高发年龄分别为40-44和50-54岁,CIN的高发年龄为30-39岁,CIN高发年龄早于宫颈癌平均5-10年。 2、江浙沪地区CIN1、2、3和宫颈癌HPV感染型别的前5位排序,提示除HPV16、18型外,HPV58和52在该地区宫颈癌发生中也发挥重要作用。 3、江浙沪地区高危HPV感染的高发年龄与CIN相当,但早于宫颈癌,符合病毒致癌的流行病学模型。
【图文】：

妇产医院,横断面研究,妇产科医院,附属医院

分布的横断面研究，了解江浙沪地区ICC及CIN感染HPV基因型别分布规律及特点（图1 )。"The group ineets thecondition of patie nts 1 I ■ ICC CI IM2/3 CI rsl 1■"”I ■ Jfnformed consent,{Allocation number ,Qui??tion na i r?=? i nt?? r~v ic? w^ TcoMesction of c?xfoM3t?dcervical cells— i- _H P\/ g?not:vpi rig图1研究流程图研究单位：选择长江三角地区的浙江省、江苏省和上海市四所大学附院为研究单位，分别是浙江大学医学院附属妇产科医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、上海复旦大学附属妇产医院和南京医科大学第一附属医院（图2)。所有医院有充足的病源做保障，，还有过硬的临床和实验室条件。2、研究对象选取经四家医院组织病理确诊为CIN1，CIN2, C1N3或ICC的病人，入选时间为从2012年2月到2014年4月。每一个病人参与之前需签署知情同意书。3

地图,江浙

I ? ?图2江浙沪地区地图病人的入选标准：a)组织病理诊断为CIN1，CIN2, CIN3或ICC，未经治疗；b)排除既往ICC或CIN病史；C)排除免疫缺陷病史包括HIV;d)签署知情同意书；e)固定居住在长江三角地区。诊断标准：以病理诊断为金标准，各研究医院独立进行病理诊断，并由各单位自己复核，未进行四家研究单位统一读片复核诊断。病理诊断标准：1 )细胞学诊断标准懫用TBS(the 2001 Bethesda system)分级系4
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.33

【参考文献】