卵巢交界性肿瘤70例临床分析

发布时间：2020-02-01 00:23

【摘要】：目的分析卵巢交界性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及预后,探讨影响卵巢交界性肿瘤患者的复发及预后因素。方法回顾性分析中国人民解放军第421医院2007年9月至2013年6月经术后病理证实的卵巢交界性肿瘤患者70例的临床资料及随访资料。结果70例卵巢交界性肿瘤患者平均年龄(39.19±17.58)岁;根据FIGO分期,Ⅰ期56例,Ⅱ期6例,Ⅲ期8例;病理类型浆液性35例,黏液性28例,其他7例;CA125升高33例,CA199升高19例;微乳头浸润7例,浸润性种植4例;所有患者均进行手术治疗,其中术后化疗23例,5例复发,肿瘤分期手术与单侧附件切除、单纯肿瘤剥除术5年生存率均为100%。结论卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,预后较好,手术为主要治疗方式,对早期患者可行保留生育功能的手术,但需进行长期随访观察。肿瘤病理分期,微乳头及浸润性种植可能是卵巢交界性肿瘤患者复发及预后的影响因素。
【图文】：

例，开腹手术方式复发患者４例，两组患者卵巢上皮性交界性肿瘤复发率差异无统计学意义（Ｐ＝０．７８５）。手术保留生育功能患者复发３例，不保留生育功能患者复发２例，两组患者复发率差异无统计学意义（Ｐ＝０．４６３）。３．病理结果：７０例患者６３例术后石蜡病理切片诊断为ＢＯＴ，浆液性卵巢交界性肿瘤可见复杂的乳头结构，位于囊内或肿瘤表面，有多级分支。乳头有纤维或水肿的轴心，表面被覆复层上皮。肿瘤细胞常呈簇状或出芽、可见游离或散在的上皮细胞簇，无明显间质浸润（图１）。黏液性卵巢交界性肿瘤可见囊腔、腺体及丝状乳头。肿瘤性上皮内陷性生长，可见杯状细胞（图２）。交界性透明细胞腺纤维瘤及子宫内膜样癌见图３、图４。图１浆液性卵巢交界性肿瘤（ＨＥ×４００）图２黏液性卵巢交界性肿瘤（ＨＥ×４００）图３交界性透明细胞腺纤维瘤（ＨＥ×４００）图４子宫内膜样癌（ＨＥ×４００）除外３例未送冰冻，１２例诊断为卵巢囊腺瘤，术中冰冻与术后石蜡病理切片结果一致率为８２．１％。不同ＢＯＴ组织类型的患者复发率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），存在微乳头及浸润性种植的ＢＯＴ患者复发率显著高于无微乳头及浸润性种植的患者（Ｐ＝０．００１，Ｐ＝０．００１），见表２。表２不同病理情况ＢＯＴ患者复发率的比较项目例数复发情况［例（％）］复发未复发Ｐ值组织类型浆液３５３（８．６）３２（９１．４）黏液２８２（７．１）２６（９２．９）０．８３５其他７０（０．０）７（１００．０）微乳头有７３

例，开腹手术方式复发患者４例，，两组患者卵巢上皮性交界性肿瘤复发率差异无统计学意义（Ｐ＝０．７８５）。手术保留生育功能患者复发３例，不保留生育功能患者复发２例，两组患者复发率差异无统计学意义（Ｐ＝０．４６３）。３．病理结果：７０例患者６３例术后石蜡病理切片诊断为ＢＯＴ，浆液性卵巢交界性肿瘤可见复杂的乳头结构，位于囊内或肿瘤表面，有多级分支。乳头有纤维或水肿的轴心，表面被覆复层上皮。肿瘤细胞常呈簇状或出芽、可见游离或散在的上皮细胞簇，无明显间质浸润（图１）。黏液性卵巢交界性肿瘤可见囊腔、腺体及丝状乳头。肿瘤性上皮内陷性生长，可见杯状细胞（图２）。交界性透明细胞腺纤维瘤及子宫内膜样癌见图３、图４。图１浆液性卵巢交界性肿瘤（ＨＥ×４００）图２黏液性卵巢交界性肿瘤（ＨＥ×４００）图３交界性透明细胞腺纤维瘤（ＨＥ×４００）图４子宫内膜样癌（ＨＥ×４００）除外３例未送冰冻，１２例诊断为卵巢囊腺瘤，术中冰冻与术后石蜡病理切片结果一致率为８２．１％。不同ＢＯＴ组织类型的患者复发率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），存在微乳头及浸润性种植的ＢＯＴ患者复发率显著高于无微乳头及浸润性种植的患者（Ｐ＝０．００１，Ｐ＝０．００１），见表２。表２不同病理情况ＢＯＴ患者复发率的比较项目例数复发情况［例（％）］复发未复发Ｐ值组织类型浆液３５３（８．６）３２（９１．４）黏液２８２（７．１）２６（９２．９）０．８３５其他７０（０．０）７（１００．０）微乳头有７３

【参考文献】

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本文编号：2575224