妊娠期高血压疾病孕妇的24h动态血压模式与肝肾功能相关性研究

发布时间：2020-03-19 21:08

【摘要】：目的:探讨娠期高血压疾病孕妇24h动态血压模式与肝肾功能相关性。方法:回顾性收集从2018年1月至2018年12月在河北省人民医院产科住院分娩,并有24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)的妊娠期高血压疾病孕妇110例,排除孕周小于28周分娩、死胎、多胎妊娠及妊娠前患有糖尿病、肝功能异常、肾功能异常、自身免疫性疾病等重要脏器疾病的孕妇。收集ABPM记录结果并计算出各个血压时段指标,根据昼夜节律变化,分为杓型组(24例)、非杓型组(53例)、反杓型组(33例)。记录患者的一般资料如年龄、产次、胎次、入院孕周、身高、体重、生化全项、血液分析、血浆D-二聚体、24h尿蛋白定量、24h尿蛋白浓度。比较各组患者的基本信息、血压指标、血液指标、尿液指标。所有数据输入Excel表格,应用IBM SPSS Statistics 17.0软件进行数据分析。计量资料如为正态分布,采用均数±标准差形式表示,三组间比较采用单因素方差分析;非正态分布资料以四分位数表示,三组间比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:三组孕妇基本情况表明,杓型组、非杓型组与反杓型组在年龄、孕次、产次、身高、孕前体重、孕前BMI、孕期增重、入院体重、入院BMI、dDBP的差异上无统计学意义(P0.05),在分娩孕周、dSBP、nSBP、nDBP、24hSBP、24hDBP的差异上有统计学意义(P0.05)。杓型组、非杓型组、反杓型组三组间分娩孕周逐渐降低,分别与杓型组比较,非杓型组与反杓型组差异上有统计学意义(P0.05)。杓型组、非杓型组、反杓型组三组间nSBP、nDBP、24hSBP、24hDBP逐渐升高。分别与杓型组比较,非杓型组中dSBP、nSBP、24hSBP差异有统计学意义(P0.05),反杓型组中nSBP、nDBP、24hSBP、24hDBP差异有统计学意义。与非杓型组比较,反杓型组中nSBP、nDBP差异有统计学意义(P0.05)。三组孕妇血液指标及24h尿蛋白指标表明,杓型组、非杓型组及反杓型组在eGFR、HGB、PLT的差异上无统计学意义(P0.05),杓型组、非杓型组及反杓型组在ALB、ALT、AST、Scr、Scr、24h尿蛋白浓度、24小时尿蛋白定量的差异上有统计学意义(P0.05)。24hABMP结果中dDBP、nSBP、nDBP、24hSBP、24hDBP与白蛋白呈负相关(P0.05),dDBP、nDBP、24hDBP与Scr呈负相关(P0.05),dDBP、dSBP、nDBP、nSBP、24hSBP、24hDBP与24h尿蛋白定量呈正相关(P0.05),dDBP、dSBP、nDBP、nSBP、24hSBP、24hDBP与24h尿蛋白浓度呈正相关(P0.05)。结论:1.HDP患者动态血压监测显示异常血压昼夜节律孕妇检出率为78%。2.杓型组、非杓型组及反杓型组血压昼夜节律中dSBP、nSBP、nDBP、24hSBP、24hDBP逐渐升高。3.杓型组、非杓型组及反杓型组异常血压昼夜节律中白蛋白、ALT、AST、Scr逐渐降低,D-二聚体、24小时尿蛋白定量、24小时尿蛋白浓度逐渐升高,肝肾功能与血压昼夜节律有关。4.ALB与dDBP、nSBP、nDBP、24hSBP、24hDBP呈负相关,Scr与昼夜及24小时舒张压呈负相关,尿蛋白与dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hSBP、24hDBP呈正相关。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.246

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