补肾活血方联合泼尼松、阿司匹林在肾虚血瘀型复发性流产中的应用

发布时间：2020-03-20 12:21

【摘要】：目的:通过前瞻性研究的方法,研究补肾活血方联合泼尼松、阿司匹林预处理治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效,探讨阿司匹林、泼尼松预处理联合补肾活血方的相关机理,为临床运用中医药治疗复发性流产提供一种思路。方法:选取2016年10月至2017年12月于湖北省中医院妇产科门诊及住院部就诊的肾虚血瘀型复发性流产(URAS)患者90例,将90例患者根据用药治疗方案采用知情同意原则分为治疗组(30例)、对照组1(30例)、对照组2(30例)。孕前治疗组与对照组1均予以阿司匹林肠溶片12.5mg(25mg/片)口服,半片/天,醋酸泼尼松2.5mg(5mg/片)口服,半片/天,连服三个月;观察患者受孕情况,确定宫内妊娠后治疗组予以补肾活血中药联合黄体支持治疗;对照组1予以黄体支持治疗;对照组2孕前无处理,孕后予以补肾活血中药联合黄体支持治疗,具体用药剂量及频率根据患者相关检验结果及临床症状适当调整,至孕12周后逐渐减量至停服。治疗期间观察患者中医症状改善情况、妊娠成功率、早孕期血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮(P)水平等疗效指标。结果:1.三组患者年龄、自然流产次数、既往平均自然流产天数经统计学分析,p0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2.治疗组与对照组保胎成功率比较:治疗组保胎成功25例,失败3例,成功率为89.3%;对照组1保胎成功16例,失败14例,成功率53.3%;对照组2保胎成功19例,失败11例,成功率63.3%。治疗组明显高于对照组,三组间总有效率差异p=0.0240.05,具有统计学意义。3.治疗组与对照组中医证候疗效改善率比较:治疗组中医症状痊愈20例,有效6例,无效2例,疗效改善率为92.86%;对照组1痊愈8例,有效7例,无效15例,疗效改善率为50%;对照组2痊愈11例,有效13例,无效6例,疗效改善率为80%。治疗组治疗前中医证候积分为17.42±6.17分,治疗后积分为4.82±1.21分,治疗前后中医症状积分经统计学分析p0.01,具有显著差异,表明治疗组的综合疗效显著优于对照组1、2。4.治疗组与对照组1、2妊娠期血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平比较:治疗组孕5、6、8周血清β-HCG、P与对照组1、2有显著差异(p0.05),孕10周血清β-HCG、P与对照组1、2无显著差异(p0.05)。结论:运用阿司匹林肠溶片、泼尼松孕前预处理,联合孕后补肾活血方序贯治疗肾虚血瘀型复发性流产,可明显改善患者中医症状及妊娠结局,提高患者保胎成功率;并且,补肾活血方可以提高患者妊娠后人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.21

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本文编号：2591770