生物反馈电刺激联合PFMT治疗全子宫切除术后压力性尿失禁的相关因素比较

发布时间：2020-03-27 12:30

【摘要】：目的:探索生物反馈电刺激联合盆底肌训练(Pelvic floor muscle training,PFMT)治疗全子宫切除术后压力性尿失禁患者的临床疗效,讨论该治疗方法的临床使用价值和意义。方法:选取本院妇产科2012年1月至2016年12月期间诊治的行全子宫切除术患者,将术后出现压力性尿失禁患者作为研究对象,随机分为两组,观察组采用生物反馈电刺激联合PFMT治疗方法,对照组采用单独PFMT治疗方法。观察组与对照组各纳入45例患者,两组病例平均年龄、分娩史、全子宫切除手术方式、疾病构成以及SUI分度构成比情况比较差异均无统计学意义(P0.05),两组病例资料具有可比性;比较和分析两组术后SUI病例治疗前后的主、客观疗效相关指标。观察指标:1)记录两组患者治疗前后1h尿垫试验情况,按照国际尿控学会(International Continence Society,ICS)推荐的标准方案实施,分别记录两组全子宫切除术后并发SUI患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的漏尿情况。2)记录两组患者治疗前后盆底肌肌力情况,根据盆底肌力测试评级标准,分别记录两组全子宫切除术后SUI患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的盆底肌肌力情况。3)记录两组患者治疗前后ICI-Q-SF问卷评分情况,根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(International consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)评估全子宫切除术后SUI患者主观病情和治疗后症状恢复情况,分别记录两组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的ICI-Q-SF问卷评分情况。结果:1.观察组与对照组各纳入45例患者,两组病例平均年龄、分娩史、全子宫切除手术方式、疾病构成以及SUI分度构成比情况比较差异均无统计学意义(p0.05),两组病例资料具有可比性。2.两组病例治疗前后1h尿垫试验结果比较两组病例治疗前漏尿量[(11.2±4.3)g vs(10.5±3.9)g]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组病例治疗后3个月[(3.8±0.9)g vs(5.2±1.6)g]和治疗后6个月[(0.7±0.6)g vs(2.4±1.0)g]的漏尿量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3.两组病例治疗前后盆底肌肌力情况比较结果1)治疗前:两组病例盆底肌的I类纤维[(2.0±1.4)级vs(1.8±1.3)级]和II类纤维[(2.7±1.5)级vs(2.2±1.4)级]肌力情况比较差异均无统计学意义(P0.05);2)治疗后3个月:观察组病例盆底肌的I类纤维[(3.5±0.9)级vs(2.9±1.1)级]和II类纤维[(3.7±0.6)级vs(3.1±1.2)级]肌力提高均好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)治疗后6个月:观察组病例盆底肌的I类纤维[(4.2±0.7)级vs(3.5±1.0)级]和II类纤维[(4.6±0.4)级vs(4.0±0.9)级]肌力改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4.两组病例治疗前后尿失禁主观症状ICI-Q-SF问卷评分比较结果1)治疗前:两组病例ICI-Q-SF问卷评分情况[(12.1±5.5)分vs(10.4±4.9)分]比较差异无统计学意义(P0.05);2)治疗后3个月:观察组病例ICI-Q-SF问卷评分[(3.4±2.1)分vs(6.6±3.2)分]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)治疗后6个月:观察组病例ICI-Q-SF问卷评分[(2.4±1.7)分vs(4.5±2.9)分]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全子宫切除术后压力性尿失禁患者使用生物反馈电刺激联合PFMT治疗,与单独采用PFMT相比,治疗3个月和6个月后漏尿量显著减少、盆底肌力显著改善,且主观症状明显好转,该方法依从性好,具有重要临床价值,值得推广。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R713.42

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本文编号：2602955