仿生物电刺激预防TCRA术后宫腔粘连复发的临床疗效观察

发布时间：2020-03-27 16:57

【摘要】：目的:对中、重度宫腔粘连经宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后应用仿生物电刺激辅助治疗。观察术后三个月二次宫腔镜探查宫腔恢复情况、子宫内膜厚度、月经恢复情况等方面,评估仿生物电刺激对于TCRA术后复粘的临床疗效,探讨对于中、重度宫腔粘TCRA术后有效的预防粘连复发的治疗方法。研究方法:收集2015年9月至2017年9月期间,在我院妇科住院,经宫腔镜诊断为中、重度宫腔粘连,并在宫腔镜下成功实施TCRA术患者70例。应用前瞻性分析研究方法,按照随机分组原则将患者分为两组:观察组(仿生物电刺激组)、对照组各35例。两组在术后均放置宫内支撑球囊、宫腔注射医用透明质酸钠、宫内圆形宫内节育器、口服雌孕激素序贯治疗;观察组在对照组治疗基础上加用仿生物电刺激。嘱所有患者均于第3月口服雌激素第15天回院行经阴道超声检查并记录子宫内膜厚度;术后第3月月经干净3-5天后住院,询问并记录术后3个月每次月经情况,复查宫腔镜及取环术,了解及记录宫腔形态。比较两组治疗3个周期后二次宫腔镜探查宫腔粘连情况、子宫内膜厚度、月经恢复情况。结果:(1)术后3个月复查宫腔粘连恢复情况:治疗后两组所有患者术后3个月复查宫腔镜评分均较术前降低;仿生物电刺激组总治愈率为45.7%、好转率为42.8%、总有效率为88.6%;对照组总治愈率为28.6%、好转率为51.4%、总有效率为85.7%。仿生电刺激组总治愈率明显高于对照组,两组比较差异无统计学意义P0.05;仿生电刺激好转率低于对照组,两组比较差异无统计学意义P0.05;仿生物电刺激组有效率高于对照组,两组比较差异无统计学意义P0.05。(2)子宫内膜厚度变化情况:防生物电刺激组治疗后子宫内膜厚度为6.74±0.82mm,内膜变化范围为0~3mm,平均增加1.51±0.57mm,其中26例患者术后内膜厚度"g7mm,2例内膜无变化;对照组治疗后内膜厚度为5.88±0.83mm,内膜变化范围为-1~2mm,其中2例内膜厚度减少1mm,7例内膜厚度无变化,7例患者术后内膜厚度"g7mm;平均增加0.77±0.73mm,仿生电刺激组术后与术前的比较子宫内膜厚度,对照组术后与术前子宫内膜厚度的比较,仿生电刺激组与对照组术后子宫内膜厚度的比较,仿生电刺激组与对照组治疗前后子宫内膜厚度增值的比较,差异均有统计学意义,P0.05。(3)术后3个月月经恢复情况:两组治疗后所有患者月经情况均较治疗前增多,仿生物电刺激组月经恢复率51.4%、改善率40%、无效率8.6%,对照组月经恢复有效率31.4%、改善率60%、无效率8.6%,仿生物电刺激组月经恢复情况明显高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,P0.05。结论:TCRA术后辅助仿生物电刺激能够促进子宫内膜的修复,并且对于预防宫腔粘连复发有一定的疗效,TCRA术后辅助综合治疗的方案上联合仿生物电刺激值得临床推荐。
【图文】：

年龄分布,病因,患者,年龄分布

图.1-1 两组宫腔粘连患者年龄分布Fig.1-1 Age distribution of patients with intrauterine adhesion in two groups图.1-2 两组宫腔粘连患者病因组成Fig.1-2 Etiological composition of two groups of patients with intrauterine adhesions
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R713.4

【参考文献】