维生素D干预对再次IVF鲜胚移植结局的影响

发布时间：2020-03-28 07:05

【摘要】：目的探讨血清25(OH)D的水平与体外受精(in vitro fertilization IVF)鲜胚移植失败者临床指标的相关性及维生素D干预对再次行IVF鲜胚移植结局的影响。方法选取2016年12月至2019年1月就诊于宁夏医科大学总医院生殖医学中心前次长方案行IVF鲜胚移植失败后拟再次行IVF鲜胚移植的不孕患者,共51例。根据血清25(OH)D的水平将患者分为:维生素D不足组(A组):20ng/ml25(OH)D30 ng/ml 4例,维生素D缺乏组(B组):10 ng/ml25(OH)D20 ng/ml 35例;维生素D重度缺乏组(C组):25(OH)D10 ng/ml 12例,比较三组患者年龄、BMI、AMH、T3、T4、TSH与血清25(OH)D的水平的相关性,并对三组患者均给予维生素D2 10mg/2周/次肌肉注射3次+碳酸钙D3片500mg/天/次口服治疗六周后再次进入IVF周期行鲜胚移植,比较维生素D干预前、后患者各项临床指标及妊娠结局的相关性。结果1.IVF鲜胚移植失败的A、B、C组患者的年龄、BMI、AMH、T3、T4、TSH与血清25(OH)D水平均无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。2.IVF鲜胚移植者给予维生素D干预前、后的外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用天数、Gn用量、移植日子宫内膜形态及厚度、移植日血清雌二醇(estradiol,E_(2))、孕酮(progesterone,P)及雌二醇与孕酮的比值(E_2/P)差异均无统计学意义(P0.05),而干预前、后获卵数(6.67±3.835;8.41±4.797个)、MII卵数(5.37±3.364;7.14±3.995个)、2PN数(2.77±2.462;4.26±3.334个),差异均有统计学意义(P0.05)。3.A、B、C组患者给予补充相同剂量维生素D治疗后临床妊娠率分别为25.00%、21.86%、41.67%,即维生素D重度缺乏者临床妊娠率最高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论1.IVF鲜胚移植失败者的血清维生素D水平普遍缺乏。2.维生素D可能通过影响不孕患者的卵巢功能及卵子质量从而影响再次IVF鲜胚移植的结局。3.不同血清维生素D水平的患者接受相同剂量维生素D补充治疗后,维生素D重度缺乏者临床妊娠率最高,故推测对于维生素D重度缺乏的患者给予维生素D干预治疗可能有助于提高再次IVF鲜胚移植的临床妊娠率。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.8

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本文编号：2604111