绝经前早期子宫内膜癌患者术中保留卵巢安全性的Meta分析

发布时间：2020-04-01 03:47

【摘要】：目的:探讨绝经前的早期子宫内膜癌(EC)患者术中保留卵巢的安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP等数据库,搜集所有探讨早期子宫内膜癌术中保留卵巢安全性及预后的队列研究及病例对照研究,检索时间均从建库至2018年1月3日,同时手工检索与之相关的国内期刊杂志。由2位研究员按照纳入、排除标准各自对文献进行独立的筛选、提取数据资料并评价纳入研究的偏倚风险后,遂采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入18个回顾性队列研究,共30,490例患者,保留卵巢组(OP)共3,246例。Meta分析结果显示:保留卵巢组与切除卵巢组(BSO)在术后10年死亡率[OR=0.62,95%CI(0.49,0.78),P0.0001]、术后生活质量[MD=7.79,95%CI(0.58,14.99),P=0.03]、术后E_2水平[MD=115.66,95%CI(103.89,127.43),P0.00001]、术后LH水平[MD=-51.94,95%CI(-90.18,-13.70),P=0.008]、术后FSH水平[MD=-44.16,95%CI(-47.02,-41.30),P0.00001]差异有统计学意义,而在术后复发率[OR=1.30,95%CI(0.70,2.40),P=0.41]、术后5年死亡率[OR=0.75,95%CI(0.53,1.05),P=0.10]两者差异无统计学意义。结论:绝经前早期EC患者术中保留卵巢是安全的,并有益于术后生活质量。
【图文】：

兰州大学硕士学位论文 绝经前早期子宫内膜癌患者术中保留卵巢安全性的 Meta 分析3.3 Meta 分析结果3.3.1 保留卵巢与切除卵巢的 EC 患者的术后复发率共有 8 个研究[68,103-104,107,112-113,115-116]报道了 EC 患者保留卵巢与切除卵巢的术后复发率，共有 1553 例，保留卵巢的 EC 患者 335 例，切除卵巢的 EC 患者 1218例。Meta 分析结果示（P=0.16，I2=33%），各研究之间无明显异质性，因此采用固定效应模型进行 Meta 分析，结果显示：保留卵巢的 EC 患者术后复发率高于切除卵巢的 EC 患者[OR=1.30, 95%CI(0.70, 2.40), P=0.41]，，但是两组的术后复发率差异无统计学意义（图 3）。

霸缙谧庸噙谀ぐ┗颊呤踔斜Ａ袈殉舶踩鄭缘?Meta 分析22图4 保留卵巢组与切除卵巢组术后死亡率比较的 Meta 分析3.3.3 保留卵巢与切除卵巢的 EC 患者的术后生活质量共有 3 个研究[68,114-115]报道了保留卵巢与切除卵巢术后生活质量间的对比，共有 191 例，保留卵巢组 72 例，切除卵巢组 119 例。Meta 分析结果示（P<0.00001，I2=94%）,各研究之间有明显异质性，故采用随机效应模型进行 Meta 分析，结果显示：保留卵巢组术后生活质量评分高于切除卵巢组[MD=7.79, 95%CI(0.58,14.99), P=0.03]，两组差异有统计学意义（图 5）。图 5 保留卵巢组和切除卵巢组术后生活质量的 Meta 分析3.3.4 保留卵巢与切除卵巢的 EC 患者的术后 E2水平共有 3 个研究[68,114-115]报道了保留卵巢与切除卵巢术后 E2水平间的对比
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33

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本文编号：2609962