稽留流产患者aCL和anti-β2GPI CLIA法的检测和应用研究

发布时间：2017-03-23 03:20

  本文关键词：稽留流产患者aCL和anti-β2GPI CLIA法的检测和应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究通过采用化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)两种方法来检测稽留流产患者和正常早孕患者静脉血中抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2GPI)的水平,评价CLIA法在稽留流产实验室诊断及临床中的应用价值;同时,探讨CLIA法检测的抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与稽留流产之间的相关性及临床意义。方法:选取2014年08月至12月就诊于江苏大学附属医院妇科的14例稽留流产患者设为试验组,孕周12周;另将同时期20例自愿要求终止妊娠的正常早孕患者设为对照组,孕周12周。每例抽取空腹静脉血2-3ml,采用CLIA法和ELISA法分别对两组患者血清中的IgG/IgM抗心磷脂抗体和IgG/IgM抗β2糖蛋白Ⅰ抗体进行定量检测。1.比较CLIA法和ELISA法在检测抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体上的一致性、相关性。2.对比ELISA法,评估CLIA法在检测抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体上的诊断性能及临床应用价值。3.分析CLIA法检测的试验组和对照组患者血清中IgG/IgM抗心磷脂抗体和IgG/IgM抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的检测值并比较有无差异。4.所有数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果:1.CLIA法与ELISA法测定血清抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体均呈正相关(P0.05),斯皮尔曼相关系数r,分布在0.663~0.888,呈强正相关(P0.05)。2.IgG anti-β2GPⅠ、IgM anti-β2GPⅠ、IgG aCL、IgM aCL四种抗体用CLIA法检测结果的ROC曲线面积分别为0.804、0.857、0.827、0.820;用ELISA法检测结果的ROC曲线面积分别为0.782、0.848、0.818、0.804(P均0.05);CLIA法检测四种抗体的ROC曲线面积均比与ELISA法稍大。3.CLIA法检测的血清IgM aCL中位水平及IgM anti-β2GPI中位水平试验组与对照组比较差异均有统计学意义[IgM aCL中位水平:21.3(2.2~39.4)U/ml与6.0(1.5~10.7)U/ml,IgM anti-β2GPI中位水平:11.9(1.2~25.4)U/ml与1.9(1.1~4.0)U/ml;u值分别为2.031、2.912,P均0.05]。血清IgG aCL水平及IgG anti-β2GPI水平试验组与对照组比较差异均无统计学意义[IgG a CL水平:2.94±0.57 U/ml与2.82±0.55 U/ml,IgG anti-β2GPI水平:6.42±0.08 U/ml与6.5±0.35 U/ml;t值分别为0.621、0.986,P均0.05]。结论:1.CLIA法与ELISA法在检测抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体上具有高度的一致性、相关性。2.CLIA法的诊断价值优于ELISA法,具有更好的临床应用价值。3.CLIA法检测的稽留流产患者体内的IgM抗心磷脂抗体及IgM抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平和正常妊娠人群相比显著升高,早期和动态检测这两种抗体可能对降低稽留流产的发生率有一定临床意义。
【关键词】：稽留流产 抗心磷脂抗体 抗β2糖蛋白Ⅰ抗体 化学发光免疫分析法
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.21
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文缩略词表11-13
• 第一章 CLIA法检测aCL和anti-β2GPI的评价13-22
• 1.1 研究背景及意义13-14
• 1.2 资料与方法14-17
• 1.2.1 研究对象14-15
• 1.2.2 方法15-17
• 1.2.3 统计学分析17
• 1.3 结果17-20
• 1.3.1 一般资料17
• 1.3.2 CLIA法和ELISA法测定血清抗心磷脂抗体和抗β2 糖蛋白I抗体水平17
• 1.3.3 两种方法测定血清抗心磷脂抗体和抗β2 糖蛋白I抗体的相关性17-18
• 1.3.4 CLIA法、ELISA法的ROC曲线评价18-20
• 1.4 讨论20-21
• 1.5 结论21-22
• 第二章 CLIA法检测aCL和anti-β2GPI的应用研究22-33
• 2.1 研究背景及意义22-27
• 2.1.1 前言22-23
• 2.1.2 抗磷脂抗体（APA）概述23-24
• 2.1.3 β2 糖蛋白I和抗β2 糖蛋白I抗体概述24-26
• 2.1.4 抗心磷脂抗体（aCL）概述26-27
• 2.2 资料与方法27
• 2.2.1 研究对象27
• 2.2.2 方法27
• 2.2.3 统计学分析27
• 2.3 结果27-30
• 2.3.1 一般资料27
• 2.3.2 试验组和对照组中抗心磷脂抗体和抗β2 糖蛋白I抗体水平27-28
• 2.3.3 试验组和对照组中IgM抗β2 糖蛋白I抗体水平28
• 2.3.4 试验组和对照组中IgM抗心磷脂抗体水平28-29
• 2.3.5 试验组和对照组中IgG抗β2 糖蛋白I抗体水平29
• 2.3.6 试验组和对照组中IgG抗心磷脂抗体水平29-30
• 2.4 讨论30-32
• 2.5 结论32-33
• 参考文献33-38
• 综述38-68
• 综述参考文献56-68
• 致谢68-69
• 在学期间发表的学术论文69

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本文编号：262831