166例女性生殖系统肉瘤患者的临床特点及预后分析
发布时间：2020-04-15 17:06
【摘要】：目的:分析女性生殖系统肉瘤患者的临床特点,探讨影响疾病预后的相关因素,提高对该疾病的认识。方法:收集2009年01月-2017年12月期间于重庆医科大学附属第一医院经病理确诊的女性生殖系统肉瘤患者的临床资料,随访其生存情况。就临床表现、诊断、治疗及影响患者预后的因素进行回顾性分析。采用统计学软件SPSS 22.0对所有数据进行分析,P0.05表明有统计学意义。结果:本文共纳入166例女性生殖系统肉瘤患者,其中平滑肌肉瘤患者41例(占24.70%,41/166),内膜间质肉瘤患者64例(占38.55%,64/166),癌肉瘤患者49例(占29.52%,49/166),腺肉瘤患者3例(占1.81%),其他少见类型肉瘤9例(占5.42%)。此外,子宫混合性平滑肌-间质肿瘤及恶性潜能未定的平滑肌肿瘤各1例。发生于宫体的肿瘤最多,占72.29%(120/166)。LMS患者多发生于绝经前后女性,平均49.46±11.80岁。术前诊断率低(25.64%)。LMS 的 OS:1年 88.4%,3 年 84.8%,5 年 75.4%。I期患者1年生存率可达94.4%。BSO及术后辅助治疗不影响OS及PFS。ESS的发病人群较LMS年轻,其中LG-ESS患者的发病年龄最低,平均40.70±9.13岁,其中21-40岁之间的患者有16例,占比40.00%(16/40)。ESS的临床表现与子宫肌瘤、LMS相似,主要表现为月经模式的改变、下腹胀痛不适及阴道不规则流血,绝经后的患者可表现为绝经后阴道流血。术前诊断率为24.59%。ESS预后与组织类型有关,各组之间差异明显(P0.05),LG-ESS预后相对较好,Ⅰ期子宫LG-ESS患者的1年OS可达90%以上。盆腔淋巴结切除及术后辅助治疗不影响OS 及 PFS。MMMT的发病人群多为绝经后女性,平均发病年龄为57.00±8.93岁。临床表现以绝经后阴道流血、异常阴道流血或流液为主,发生于卵巢的MMMT主要表现与卵巢癌类似。术前诊断符合率为20%,基本符合率 67.50%。MMMTOS:1 年 76.5%,2 年为 52.2%,3 年 42.2%。Ⅰ期患者预后最好。盆腔淋巴结切除及大网膜切除不影响OS及PFS。结论:女性生殖系统肉瘤发病率低,临床症状不典型,术前诊断率较低,确诊主要依靠术后病理检查。诊刮、宫颈赘生物及阴道脱落物送病检或宫腔镜下活检可提高肉瘤尤其是癌肉瘤患者的术前诊断率。肿瘤的病理类型、临床分期与预后显著相关,低级别子宫内膜间质肉瘤预后相对较好。
【图文】：
２．５．５邋ＦＩＧＯ邋Ｉ期ＬＭＳ患者的生存情况逡逑对１６例ＦＩＧＯＩ期患者随访４－８０个月，平均随访２９．１９±２１．５２个月，１年生存逡逑率可达９４．４％，ＦＩＧＯＩ期ＬＭＳ患者的生存曲线见图３。共有３例患者复发，１例逡逑患者无病生存２６个月个月后复发，，再次治疗后生存至今有病生存１７个月（共生逡逑存４３个月）；１例患者术后辅助内分泌治疗，无病生存１７个月后复发，复发治疗逡逑生存至今２２个月（共生存３９个月）；１例患者无病生存３个月，复发治疗后疾病逡逑难控生存４个月后死亡（共生存７个月）。逡逑生存函数逡逑ｌ－Ｔｌ’ｉｆｆ函毠逡逑１－０－逦己j义希埃福义希埃叮义侠坼义希礤义洗驽义匣铄义希埃
本文编号：2628780
【图文】：
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